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“口腔溃疡”非小病,小心舌癌找上门!

2020-10-26新闻22

文章转载自:江西省中医院口腔创伤整形科

专家介绍:邵益森,男,江西省中医药大学附属医院口腔科教授,主任医师。硕士博士/研究生导师.中华口腔医学会口腔颌面创伤及正颌专委会常务委员、中国医师协会显微外科专委会委员,江西省口腔医学会副会长、江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合口腔分会主任委员。擅长口腔疑难病诊治,口腔—头颈肿瘤及面部骨折手术治疗,口腔各种复杂种植(包括穿颧种植),牙列不齐的矫正,口腔粘膜病的中西医结合治疗等。

病例介绍:

2016年初,王女士无意中发现舌头上长了一个黄豆大小的肿物,一开始,她以为只是“口腔溃疡”,便自行服用了些消炎药,

然而肿物越长越大,王女士意识到问题严重,来到江西中医药大学附属医院就诊,入院检查诊断为舌鳞癌,并且已出现淋巴结转移。

口腔创伤整形科邵益森团队为其做了舌癌根治手术,并在省内率先运用锁骨上动脉皮瓣修复术后缺损,4前过去了,王女士迄今状况良好。

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什么是舌癌?

舌癌是口腔癌中发生率及恶性程度最高的之一。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,还可侵犯口底、牙龈、颌骨、口咽部等组织。

癌肿

舌癌一般好发于40岁以上的中老年人,男性大于女性,但近年来年轻人的舌癌发生率有所增加。吸烟、饮酒、口腔卫生状况差等不良习惯可能增加舌癌的发生率。

舌头是口腔里供血最丰富的器官,舌癌晚期不仅会浸润口腔,还会转移到淋巴结、肺以至骨头里,淋巴结转移可高达60-80%。

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舌癌如何诊断?

舌癌早期可表现为外生、溃疡或浸润等类型,外生型可来自乳头状瘤恶变,溃疡型及浸润型癌较常见,多发在舌缘处,形态不规则,常伴有疼痛和舌运动受限。舌癌可出现唾液分泌增多、鼻涕带血、淋巴结肿大、乏力等表现。

舌部肿瘤取材方便,术前取小块肿瘤组织送病理检查,半个小时内即可确诊,是舌癌诊断的金标准。舌鳞癌是最常见的口腔癌,特别是在舌前2/3部位,腺癌比较少见,多舌根部。

位于

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舌癌如何治疗?

明确是舌癌的患者一般情况下均需手术治疗。

① 早期(T1)患者,可行局部扩大切除,拉拢缝合后一般对舌功能影响不大。

② 病变范围大、浸润深的患者一般根据病变大小需要进行舌半侧切除或全舌切除。

③ 如波及口底、牙龈、颌骨者应对相应组织同期进行扩大切除。

④ 由于舌癌颈淋巴结转移率高,除特别早期患者外,一般均需行颈淋巴结清扫术。

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舌癌术后缺损怎么办?

当切除的舌体组织太大,不适合直接缝合时,医生一般会选择从身体别的地方转一块软组织来修复口内的缺损。

临床常用的修复舌癌缺损的软组织皮瓣可取自前臂、大腿等部位,将供养皮瓣的动静脉在显微镜下与颈部的动静脉吻合在一起,是一种十分复杂精细的手术操作。

通过折叠、固定皮瓣形成新的“舌”的外形,恢复美观。在一段时间的训练后,患者可以利用剩余的舌体组织带动皮瓣,达到说话、进食的目的。

专家简介

邵益森,男,江西省中医药大学附属医院口腔科教授,主任医师。硕士博士/研究生导师.中华口腔医学会口腔颌面创伤及正颌专委会常务委员、中国医师协会显微外科专委会委员,江西省口腔医学会副会长、江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会副主任委员,江西省研究型医院学会中西医结合口腔分会主任委员。完成省卫生厅课题2项、教育厅课题1项、江西省科技重大创新项目1项、2项新技术通过江西省医学会验收,2项科技成果通过鉴定。主持在研国家自然基金课题1项,主持江西省教育厅重点课题1项。获江西省科技进步三等奖1项,获江西省高校科技成果奖三等奖1项,江西省卫生系统学术和技术带头人第二批培养对象,2009年获得江西省委、省政府颁发的“微笑天使”荣誉称号。2013年11月-2014年9月参加国际种植大师培训班(美国Loma Linda大学培训班)课程并结业。

擅长口腔疑难病诊治,口腔—头颈肿瘤及面部骨折手术治疗,口腔各种复杂种植(包括穿颧种植),牙列不齐的矫正,口腔粘膜病的中西医结合治疗等。

#五官疾病#口腔溃疡

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