肺癌是最常见的恶性肿瘤。2015年我国新发肺癌病例73.33万(男性50.93万,女性22.40万),居恶性肿瘤首位,占恶性肿瘤新发病例的17.09%。同期,我国肺癌死亡人数为61.02万,占恶性肿瘤死因的21.68%。发病年龄>40岁人群死亡率快速升高。
所谓肺癌,其实不是一种病,而是几十种病的组合。每一种类型的特性,最优治疗方式,预后等都不同。因此,被诊断为肺癌后,最最最重要的第一个问题,就是弄清到底患的是什么类型的肺癌?没有这个信息,就无法选择最佳治疗方案。
1、腺癌
腺癌是在肺癌发作中最常见的一种,一般是由支气管中细胞发生癌变而导致的。这种类型多发于女性,即便是不吸烟的人,也会有很大的概率患有腺癌,但腺癌的病程较长,发展速度比较慢,如果能够及时的进行治疗,早期控制后预后还是比较好的。具体的预后情况还取决于是否有基因突变,但大部分患者还是能够保证有良好预后的。
2、鳞状细胞癌
对于癌症的分类一般是以病理学来进行。而鳞状细胞癌,也叫表皮癌,主要是发生在表皮的一种恶性肿瘤,鳞状细胞癌不仅仅会出现在肺部,也会出现在其他多个地方,吸烟的人群很容易出现鳞状细胞癌。当出现在肺部时,一般是支气管附近的细胞发生了癌变导致的,就常常会引发咳血。
3、大细胞癌
大细胞癌只占肺癌的一小部分,主要表现是癌细胞体积更大,但分化程度低,这就增加了治疗起来的难度,这种情况的肺癌预后最差,基本上在发现后就直接影响到患者的生命,很难保证患者的生活质量以及生命安全。大细胞癌在发作时,常常会伴有胸痛和呼吸困难的情况。
1.吸烟
肺癌的病因比较复杂。其发生与吸烟和环境因素有密切关系。长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生鳞状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见,纸烟燃烧时释放致癌物质。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类多种致癌和促癌物质。据统计,70~80%的肺癌是由长期吸烟引起的,吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10~20倍,吸烟时间越长,吸烟的支数越多和开始吸烟的年龄越小,患肺癌的机会越大;妇女被动吸烟,肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。
2.肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
3.大气污染
已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染,是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
4.职业因素
指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业,由于长期接触致癌物质,肺癌的发病率高。例如云南个旧锡矿作业环境中砷和放射性氡的浓度高,是肺癌发病率高的重要因素。
目前对于肺癌,有着相对完善的治疗方案,可以根据不同的类型来选择不同的治疗方法,大部分情况下,都是需要手术治疗来进行切除根治,同时再加上化疗和放疗进行辅助治疗。但可以选择的手术类型和治疗方法还存在着很大差异,虽然会对身体造成一定的损伤,谁可以优先保证患者的生命安全,因此患者不用太过担心,积极的配合治疗才是首选。