小朋友到了应该说话的年龄,却迟迟不开口或者言语相对简单,或者发音不清咬字不准,在老人传统的思想观念里认为这是贵人语迟,说话晚的孩子更聪明。山东省耳鼻喉医院临床听力学中心艾毓主任提醒广大家长:贵人未必语迟!很多儿童言语障碍可能由听力障碍导致!应引起重视!
儿童期是听觉言语发育的关键时期
语言是通过后天学习而获得的重要技能,听觉是语言学习过程中信息来源的重要途径,听力的健康与否对儿童语言的发育起决定性作用。智力、听力发育正常的儿童于出生后9~12个月开始语言发育,由单音字开始学习说话,至2岁时发展到可说200个左右的词汇,6岁以前这个阶段是学习语言的关键时期。
听力障碍可继发儿童言语发育障碍
儿童言语发育障碍,通常会表现为发音含糊,语言表达、理解能力较差,不能进行正常的语言沟通交流。如果儿童听不清或听不见声音,就不能有效学习语言,语言功能发育自然会受到影响,可能错失语言发育的黄金期。
因此,儿童言语发育障碍常常继发于听力障碍,有听力障碍的儿童可表现为发音不清,语言、智力发育迟缓,严重者甚至导致聋哑。儿童听力和语言功能都有所欠缺,他的沟通和社交能力就会受到影响,对心理健康、智力发展和社会适应造成严重阻碍,给家庭和社会带来沉重负担。
如果儿童出现了语言障碍并且对日常生活中的声音没有反应的情况,那么一定要到医疗机构去做听力学诊断,确定是否存在听力障碍。
早期干预改善语言功能,做到聋而不哑
国际大量的数据显示,听力障碍的儿童最后言语能力的康复效果取决于听力干预的早晚。如果孩子一旦明确有听力障碍,家长一定要对儿童的听力进行早期干预和并结合语言康复训练,进而减少听力障碍对患儿语言及认知发育的影响。
目前常用的干预方法包括助听器、骨导式助听器、人工耳蜗,根据儿童听力障碍的程度来进行相应程度的干预。助听器是帮助听力残弱者改善听力,从而提高言语交往能力的一种扩音装置。随着微电子技术的发展,助听器已日趋小型化、微型化。骨导式助听器将声音信号转化为振动,通过颅骨将信号越过外耳与中耳,直接传递到内耳,一般对于外耳、中耳畸形患者才会使用。对双侧重度聋至全聋的听力障碍患儿,助听器收效甚微或者无明显效果,应考虑植入人工耳蜗。
早期发现和诊断、早期验配助听器或植入人工耳蜗和早期进行听觉言语训练,可帮助多数听力障碍儿童建立必要的语言刺激环境, 使患儿最大程度的接近或达到同龄听力正常儿童的言语发育水平,缩减与其身心发展的差距,同时减轻家庭的精神压力和物质负担。患儿经有效早期干预可与健听儿童一样上学、社交,回归社会主流,做到聋而不哑。
专家简介
艾毓
临床听力中心主任、副主任医师、医学博士
中国医促会耳内科分会听力检测学组委员、中国中西医结合学会听觉平衡障碍与康复专家委员会委员
专业领域:临床听力学
诊疗范围:听力障碍的评估/婴幼儿听力学诊断及治疗方案/耳鸣及听觉过敏诊治/耳聋助听器验配咨询