作者/ 河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师 高启龙博士
我是人体的下消化道
虽“藏污纳垢”
却肩负重担
我若生病
你会苦不堪言
你究竟对我了解多少呢？
请听一听我的自我介绍吧！
大家好，我叫大肠，大家一定听说过我的名字。我是人体消化系统的重要组成部分，是消化道的下段。我居住于人体腹中，上接小肠，下连肛门，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。形似方框，围绕在小肠的周围。
我是一个长长的管道，在成年人体内，我的长度可达到1.5米左右，而我的管腔直径则根据我体内内容物的多少而大小不一，一般在5-8厘米之间，而当移行到乙状结肠处时，我的管腔只有大约2.5厘米了。
我的主要功能是吸收水分和无机盐，同时为消化吸收后的食物残渣提供暂时的储存场所，并将食物残渣转化为粪便排出体外。在我的黏膜表面，有许多柱状上皮细胞和杯状细胞，这些细胞在食物残渣的刺激下，可以分泌富含粘液和HCO3-的碱性液体，称为大肠液。大肠液中的黏液蛋白，可以保护肠道粘膜和润滑粪便。中医上这么描述我：“大肠者，传导之官，变化出焉”，指的就是我接受食物残渣、并将其转化为糟粕、向下传送至肛门排出体外的过程。
每天，我会从小肠中接受大约1000-1500毫升的食物残渣，然后将其中大部分水和无机盐重吸收，仅留约150毫升的水和少量的Na+、Cl-随粪便排出体外。若粪便在我的体内停留时间过长，我会过度吸收其中的水分，粪便会变得干硬而引起便秘。当进入我体内的水分过多，或者我的吸收能力下降时，其中的水分不能被正常吸收，则会引起腹泻。中医上将我这种吸收粪便中多余水分的功能描述为“大肠主津”。
我的体内含有大量细菌，如大肠杆菌、葡萄球菌等，它们主要来源于食物和空气。这些细菌通常不致病，它们除了可以分解食物残渣，还可以合成维生素B和维生素K等，被人体吸收利用。据估计，粪便中20%-30%是由细菌组成的。
我有多种种运动形式，如空腹时的袋状往返运动，可以促进水分的吸收；或者进食后的分节推进运动及快速进行的集团蠕动等，可以促进粪便的排出。食物残渣在我的结肠段停留时间较长，大约有10个小时，将其中的水分和无机盐吸收后，通过肠蠕动将粪便推入直肠，引起排便反射，使人体产生便意。
这就是我的基本形态和生理功能了，下面就为大家介绍一下我可能发生哪些疾病。结肠炎
结肠炎是指各种原因引起的结肠发炎，多局限于大肠黏膜层及黏膜下层。乙状结肠和直肠是好发部位，有时可延伸至降结肠，甚至整个结肠，其病程漫长，常反复发作。根据不同病因，结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。
结肠炎的病因尚不明确，通常认为与遗传、免疫、心理因素及饮食习惯相关，饮食不当（食用变质或不洁食物、吸烟等）、感染、情绪激动、过度疲劳、过度紧张等可能诱发结肠炎。
结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便，大便里急后重感，或大便秘结，或便秘与腹泻交替出现。溃疡性结肠炎还可能伴有便血、感染性结肠炎伴有发热、缺血性结肠炎伴有突发的间歇性腹部绞痛等。
慢性结肠炎，是一种慢性、反复性发作的肠道炎性水肿，溃疡、出血病变，结肠炎不治疗的话，可以导致便血、肠狭窄、中毒性肠扩张、肠穿孔等疾病的发生，还有大约5%的患者最终发展为结肠癌，所以一定要引起重视，要积极的配合医生的治疗。肠息肉
肠息肉是生长在肠道内的一块多余的肉瘤样物质，是肠道黏膜过度增生形成的突入肠腔的赘生物，容易发生在老年男性、有大肠癌家族史、吸烟、超重、糖尿病、高脂高蛋白低纤维素饮食习惯等人群中。
息肉可以生长在大肠的任何部位，有时隐藏在肠道弯曲的褶皱中，不易被发现。息肉家族非常庞大，有腺瘤性息肉、炎症性息肉、增生性息肉等多种类型。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失；而腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向，80%以上的大肠癌几乎都是腺瘤性息肉演变而来。息肉的形态各异，或大或小，或扁或圆，或光滑或粗糙，其表面很脆弱，容易出血，但往往出现血便时病情就比较严重了。
结肠息肉早期常无明显症状，患者很难自己发现，通常是在做肠镜被发现。而当息肉逐渐增大，可能会出现排便习惯的改变，比如腹泻、便秘、排便次数增多或减少，间断性便血或大便表面带血等，有时候便血是隐匿性的，必须做便常规检查才能被发现。继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重感，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。
对于快速增长的息肉一定要及时切除，若出现多发性息肉也一定要警惕，有癌变的风险。
结直肠癌
结直肠癌是指发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤，俗称大肠癌。多由腺瘤样息肉发展而来，所以后者又被称为癌前病变。结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，2018年我国新发病例约为37.63万例。
结直肠癌的病因尚不明确，与基因突变相关，如APC基因。同时，超重或肥胖、久坐、加工肉类如烤肠、抽烟、酗酒、大肠癌家族史、糖尿病、肠息肉、年龄＞50岁等因素，会增加患结直肠癌的风险。
结直肠癌早期可无明显症状，部分患者可能出现腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替出现、便血、黑便、排便次数增加，便时有里急后重感，可伴有腹痛。晚期会出现疲乏、虚弱无力、贫血、短时间内体重迅速下降等。有哪些预防手段呢？
1、定期体检
建议年过50岁以上的人群定期进行肠镜检查，尤其是有结直肠癌家族史、吸烟酗酒等不良习惯的人群，更应该定期体检。
结肠镜被称为大肠癌筛查的“金标准”，因为它能够观察到整个肠道壁，并且可以切除恶性病灶，可以降低70%-90%的结肠癌发病率。
2、健康饮食，营养均衡
少吃红肉及加工肉类，如香肠、熏肉熏鱼等，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物，多吃坚果。
食物中的纤维素成分是我的好朋友，它可以预防便秘、痔疮、结肠癌等疾病的发生。一则，纤维素与水结合形成凝胶，可以限制水分的吸收，增加粪便中水分的含量，便于排出；二则，纤维素能够刺激肠道运动，缩短粪便在肠道中停留的时间，可以减少食物发酵腐败后产生的有害物质对肠道的毒害作用；三则，富含纤维素的食物通常热量不高，同时又易产生饱腹感，有助于人们减少高能量物质的摄入。
3、适度锻炼，保持健康体重
超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险，久坐也可能增加癌症患病风险，所以适度锻炼，保持健康体重，不仅会让我们变得更帅更美，还可以预防癌症，何乐而不为呢？
4、戒烟戒酒
烟酒的致癌作用非常明确，包括结直肠癌在内的多种癌症，如肺癌、肝癌、食管癌等都与香烟烟雾和酒精有密切关系，所以为了家人和自己的健康，戒了吧！专家名片
