慢粒白血病患者起病缓慢,典型症状为乏力、低热、多汗、消瘦、脾大等。有些患者并无明显的症状,仅在常规体检中发现外周血异常增高。
根据病情进展,慢粒可分为慢性期(早期)、加速期(中期)和急变期(晚期)。
确诊病情后,医生多建议患者尽快用药,为什么呢?
比较幸运的是,大多数患者确诊慢粒时多半处于早期,国内外的临床用药数据均证实,早期用药的效果是最好的,可以较好地控制病情。如果进入加速甚至急变期,由于白血病的生物学特性已经发生变化,不仅治疗难度加大,用药也很难取得较好的效果。
此外,部分慢性期患者,即使不使用特殊药物,2-3年内也可能不会出现严重不适症状而自我感觉良好,因此不愿服用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)等疗效较好、但价格相对较高的药物;或者初期服用了TKI药物,随着症状的好转又随意停药或者减量服用。所有这些行为,都可能导致病情恶化,进入中晚期,此时再用药就很难取得满意的效果。
“慢粒是否可以治愈?”这个问题一直是患者关注的核心与焦点。
目前慢粒治疗采用的最广泛的方式是应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗(其一代药物是伊马替尼,二代药物有尼洛替尼、达沙替尼,国外已有三代药物上市)。已有临床数据证实,约50%的患者能够达到深度缓解,这其中又有50%左右的病人可以实现停药,达到“临床治愈”或者说“无治疗缓解(英文缩写:TFR)”。
综上所述,慢粒患者在早期发现病情,及早采取治疗措施,控制病情进展,达到临床治愈不是梦想。对于慢粒病人而言,能够像正常人一样无病痛且平稳的生存,也不失为一个好的预后。
转自微信公众号【慢粒病友会】?