56岁的吴阿姨近5年多出现血压升高，经常需要口服两种降压药维持，同时吴阿姨的体重也在“直线上升”，起先并没有引起重视，觉得就是胃口好，“吃啥都胖”。
3周前，因为“咳嗽”“发烧”，吴阿姨来到长沙市第一医院急诊就诊，肺部CT检查显示其右肾上腺长了一颗“板栗”大小的肿瘤（直径3.2cm），吴阿姨这才觉得问题不简单。
吴阿姨入住内分泌代谢科后，刘罗坤副主任医师、胡丽主治医师通过对其全面的身体评估及进一步的详细检查发现，吴阿姨的24小时尿游离皮质醇激素高于正常人群的2倍多，激素昼夜分泌节律也呈紊乱状态。
科室主任皮银珍立即申请多学科专家联合会诊，专家一致认为，患者为典型皮质醇增多症（又称库欣综合征，Cushing,s syndrome）所致高血压及肥胖，为具有功能性的肿瘤，有手术切除指征。但患者长期处于“高糖皮质激素代谢”水平，围手术期需适当补充激素，警惕术后“肾上腺危象”发生。
经过一段时间的激素补充，吴阿姨转入泌尿外科进一步治疗。完善术前准备后，泌尿外科主任唐智旺带领主治医师李南南等手术团队为患者实施了经腹腔途径的“腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除”手术。通过患者体表打“三个小洞”，就把腹腔内“肿瘤”完整取出，手术仅耗时50分钟。术后恢复良好，困扰吴阿姨5年多的“高血压”恢复正常，顺利出院。
专家介绍，肾上腺肿瘤的规范治疗主要包括手术切除和围手术期综合治疗，需多学科共同参与。近年来，随着微创技术的在泌尿外科手术领域的广泛开展，目前绝大多数功能性肾上腺肿瘤均可通过腹腔镜手术完成，手术创伤小、恢复快，手术效果良好。建议存在以上疾病患者尽量及时就诊，早发现、早治疗，以免对身体造成持续损害。
通讯员李南南 潇湘晨报记者梅玫
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