人民网百色10月24日电 近日,百色市人民医院呼吸与危重症医学科联合肾内科、感染性疾病科、风湿免疫科、消化内科、血液科、神经内科、药学部等开展多学科诊疗模式(MDT),经过医护团队的努力,成功救治一名恙虫病合并多器官功能衰竭、严重脓毒性症、代谢性酸中毒的患者。现患者已康复出院,出院当天患者将一面印着感谢信的锦旗送到医护人员手中。
患者与百色市人民医院诊疗团队合影。李丽摄
据介绍,患者68岁,因“发热10天,意识障碍5小时”于深夜入院治疗。入院时查体发现患者生命征不平稳,立即转入呼吸与危重症医学科呼吸重症监护室(RICU)进行专科治疗。RICU值班医生立即为患者进行检查,发现患者呈休克状态,神清,精神差,烦躁不安,对答不切题,四肢冰冷,皮肤湿冷,末梢循环差,右侧阴囊皮肤可见一大小约1cm类圆形焦痂,边缘隆齐,周围有红晕,口唇无明显紫绀,颈静脉无怒张,两肺叩诊清音,呼吸音粗,可闻及湿性啰音及少量哮鸣音。
在为患者开展初步检查后,值班医师基于临床经验,考虑患者患有重症恙虫病,立即给予严密监测及完善相关辅助检查。辅助检查结果发现患者不仅有恙虫病还存有严重的代谢性酸中毒、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、电解质紊乱等症状,上述任何一种状态都可导致不可逆转的结果,患者病情危重,命在旦夕。
此时已接近凌晨,值班医师汇报给当班二线,马上决定启动多学科诊疗方案,通知肾内科、感染科、风湿免疫科、消化内科、血液科、神经内科、药学部开展多学科讨论,快速制定出诊疗方案。
经过一系列诊疗和RICU医护人员的精心照顾,患者10天之后痊愈出院,在此后进行的随访复诊中,该患者各项指标均恢复正常。
(李丽
、黎永清)