作为一名糖尿病患者,有责任将自己的血糖管理好,让自己保持更健康的身体状态,与家人共度生活的美好时光。
葡萄糖跟随血液在我们的身体里流动,看不见摸不到,糖尿病患者要知道自己的血糖管理的好不好,就一定要监测血糖,然后根据血糖值调整治疗方案。
关于监测血糖,每一位糖尿病患者都不陌生,然而会分析血糖数值的患者却没有几个。我们发现,很多糖尿病患者看到血糖值后不会具体分析数值背后的原因,更不会分析近期血糖变化趋势,没能让血糖监测发挥最大的价值。
如果糖尿病患者监测的血糖值不用于指导治疗,仅仅知道一个血糖结果有多大意义呢?可惜了血糖试纸的钱,可怜了受伤的手指。为了我们用于管理糖尿病的钱每一分都花的有价值,糖尿病患者一定要学会分析血糖监测数值的四个关键点。
1. 明确自己的血糖控制目标
不仅糖尿病患者的血糖控制方案要个体化,血糖控制目标也要个体化。在就医时,一定要和医生确认适合您的各个时段的血糖控制目标,包括:空腹、三餐前、三餐后、睡前。
健康人群的血糖标准是:空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L。对自己要求严格,且身体状况允许的糖尿病患者建议把血糖控制的同健康人水平。
对于一般2型糖尿病患者,把血糖控制到可以降低糖尿病并发症发生风险的程度就可以,即空腹血糖4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L。
2. 清楚导致血糖升高的原因
糖尿病患者发现明显升高的血糖值,不要沮丧,因为一次血糖升高不会导致糖尿病并发症,关键是查找血糖升高的原因,及时避免。导致血糖升高的常见原因:
(1)饮食搭配不合理,如主食过多,蔬菜和蛋白质类食物过少;过量饮酒;大量吃肉等。
(2)饮食过量,本来每餐吃七八分饱就够了,经常吃到很饱。
(3)运动是否达到了应有的运动强度,即每天30分钟到1小时中等强度的运动,也就是运动至微微出汗,能讲话但不能唱歌的程度。
(4)近期是否压力过大,情绪不好。
(5)近期是否有其他疾病,或处于经期。
(6)是否按医嘱用药,是否服用了全天药物等。
如果自己不能分析血糖升高的原因,或采取措施后血糖依然不达标,一定要及时就医。
3. 清楚导致低血糖的原因
糖尿病患者发生低血糖一定是有诱因的。导致低血糖的常见原因包括:
(1)未按时进餐,或进食过少。
(2)运动量过大。
(3)未及时调整药物剂量。
(4)空腹饮酒,或大量饮酒等。
糖尿病患者一定要查找发生低血糖的原因,并争取避免它,这样才能预防低血糖。
4. 对危险血糖值提高警惕
3.9mmol/L:血糖低于3.9mmol/L即为低血糖,当血糖接近这个数值时,就要及时进餐,避免低血糖的发生。
13.9mmol/L:当随机血糖高于13.9mmol/L时,需要密切关注酮体,预防糖尿病酮症酸中毒的发生。尽快采取措施把血糖降下来,同时多饮水,必要时就医。
5.6mmol/L: 运动前血糖低于5.6mmol/L,建议加餐后再运动。
16.7mmol/L: 空腹血糖>16.7mmol/L,不建议运动,待血糖稳定后再运动。
总结:血糖监测的目的是为糖友的健康保驾护航,辛苦测来的血糖数值绝不是看看而已。
参考文献:
1.中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2017年版),中华糖尿病杂志,2018年第1期:6,12,14,24,25.