10月2日晚上9时许，一名男子匆匆来到汕头口腔医疗中心卜蜂中心门诊，他眉头紧锁、神色痛苦：“医生呢，我牙疼，快帮我看看……”导医人员连忙将其引导至诊室中，医生检查后诊断为左下6急性牙髓炎。
患者小陈今年26岁，晚饭后躺在沙发玩手机，突然间牙齿剧烈疼痛起来，吃了止疼药还是无法缓解，便急忙驱车到卜蜂中心门诊求诊。
医生仔细询问患者牙齿疼痛的具体情况，通过牙齿疼痛的性质、严重程度及时间等，怀疑其患有急性牙髓炎，随后仔细检查疼痛侧上下颌牙齿有无龋洞、深牙周袋等，并通过温度测试、牙髓活力测验、X线片等临床检查方法明确了患牙位置。
“你的牙齿需要进行根管治疗，主要是将根管内的炎症牙髓和坏死组织彻底清除，消毒后严密充填根管，根管治疗后患牙会比较脆弱，建议进行冠部修复。”医生对患者耐心解释，“今晚我们会先帮你缓解牙痛的问题。”
在小陈同意治疗方案后，医生首先为其进行应急处理，在局麻下打开患牙牙髓腔，引流炎症渗出物以缓解剧痛，随后去除牙髓，放置消炎止痛棉球进行暂封，告知小陈一周后复诊进行下一步处理。
小陈的痛苦得以缓解，不由得十分感激。他表示，牙痛起来真要人命，以往夜间牙疼只能靠止疼片，白天上班忙碌也没时间看医生，现在晚上也能看牙复诊了，真的方便了很多。
一、什么是牙髓炎
牙髓炎是指牙髓组织发生炎性病变，有可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎。其中不可逆性牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
牙髓炎主要是由于牙体受到破坏后细菌侵入牙髓腔后刺激牙髓导致发炎。龋齿、楔状缺损或牙外伤造成的牙髓暴露均可引起牙髓炎。
当牙髓腔内的炎症渗出物无法流出，髓腔内压升高，引发剧烈疼痛，即急性牙髓炎。若急性牙髓炎不及时治疗则会转变成慢性牙髓炎。随着时间推移，感染扩散后可继发根尖周炎。
牙髓炎的症状
1、自发性阵发性疼痛
患牙在未受到任何刺激的情况下，会突然发生剧烈的疼痛，疼痛为自发性、阵发性的尖锐性疼痛，随着炎症的发展，间歇期会缩短，疼痛持续时间变长。
2、夜间痛
牙髓炎的疼痛往往夜间发作，且疼痛程度较白天剧烈，这是由于患者夜间平卧，体位的改变使得进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内压力增大，疼痛因而会加剧。
3、温度刺激加剧疼痛
若牙髓已有化脓或部分坏死，可出现热痛冷缓解，患者常口含冷水来缓解疼痛症状。
4、疼痛不能自行定位
患者不能明确指出患牙所在，疼痛常常放射至患牙同侧的上、下颌牙或头、颞、面部，不过不会累及对侧。
5、伴随症状
除牙痛外，疼痛还可放射至同侧颌面部，引起头痛，脸痛等情况。
牙髓炎一定要根管治疗吗
牙髓一旦发炎，无法自行消除，必须除掉牙髓及牙髓腔内的感染才能缓解症状。
根管治疗术是临床上治疗牙髓炎最常见的方法。主要是将坏死的牙髓清除干净后，用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。根管治疗是去除病变牙髓，保存患牙的有效方法。因此，无论是急性还是慢性的牙髓炎，都应该及时进行根管治疗术。
可逆性牙髓炎是指症状较轻的牙髓炎，当牙髓受到冷热刺激时会产生短暂、尖锐的疼痛，但去掉刺激后疼痛即消失。一般可采用直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等，保留活髓。
根管治疗过程复杂，就诊次数多、费用较高。因此，大家应重视口腔卫生保健，减少龋病、牙周病的发生，定期半年口腔检查，有了龋齿等牙齿疾病应该及时治疗干预，切勿拖延，以免疾病发展。
