第一问:你对自己病变轻重很迷茫吗
慢性乙型肝炎症状模糊、隐袭,许多对健康不关心,对乙肝知识了解不多的人,很难及时了解自己的病情,医生在匆忙的门诊中,也未必能确切把握患者的病情。
答:绝大多数慢性乙型肝炎患者难以确定发病日期,不少人是在就职或婚检查出;也有不少人由于疲劳、食欲不振等非特异性的肝病症状已多时,去检查才知道是慢性肝炎。
这就足以说明定期检查的优势,长年定期检查肝功能,知道自己何时发病,对判定病情轻重最有帮助。如果每年检查检查肝功能都正常,只是近一两年不正常,即使这样你的病情也是轻的;若过去检查,但不经常也不定期,曾经有过肝功能不正常,吃些药就好了,即使你现在自我感觉良好,也不一定保证你的病情一定是轻的。
第二问:你怕乙肝,但对乙肝究竟了解多少
不少人发生乙肝后忙于衣食名利,对病情漠不关心,待到发现病情严重时,立刻悲观失望,万念俱灰,后悔自己为什么不及时去治疗。
答:在发现自己患有乙肝时,一定要乐观去面对,积极正确的去治疗,不要总抱着侥幸的心态来对待他。
乙肝本身并不可怕,可怕的是这个病带来的后果:有一部分慢性乙肝患者处于肝硬化和肝癌的危险之中。不管是在肝炎活动期或肝病处于静止期,肝脏细胞都可能不同程度地存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。长久以往,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化。
很多乙肝患者了解到乙肝的危害及严重后果后,第一个反应往往就是无论如何也要治好它。治疗乙肝要有决心,更需要保持清醒的头脑,千万不能跟着乙肝药物乱转,一定要选择正规科学、适合自身病情的方法去治。
第三问:B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义
许多慢性乙肝病毒感染者肝功能试验正常, 检查B超却发现“光点增粗”、“回声增强”; 还有一些患者把前后B超的检查结果仔细比较, 发现“肝脏的斜径增加了1公分”、“脾的厚度有所变化”, 于是忧心忡忡。每一种检查方法都有一定的适用范围,所谓“一把钥匙开一把锁”。那么,B超能正确检查哪些病变呢?
答:B超已经非常普及,因为它简单易行,价格也不贵,许多患者都经常主动检查。正因为B超检查简单易行,价格不贵,把它作为慢性肝病的筛检方法,检查结果只是“提示”,重要的发现还必须进一步做CT或磁共振检查才能确定。
B超可以确诊囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,另外,B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆囊或胆管结石,初步诊断都可以成立。
第四问:血清转氨酶升高说明什么
人体内有许多酶,能催化新陈代谢反应。肝功能试验中的转氨酶有2种:丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),正常主要存在于肝细胞中,催化这2种氨基酸的代谢。任何原因的肝细胞炎症或损伤,转氨酶从肝细胞中释放出来,都会使血清转氨酶升高;如果肝细胞坏死,细胞内的所有成分都被破坏,血清转氨酶反而不高了。
答:实际上转氨酶偏高仅仅反映肝脏出现了炎症反应,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,转氨酶升高时,血液中病毒滴度往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为转氨酶升高即表示病人有传染性,完全是一种误解。
此外,胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高,但根本不存在传染性问题。