原标题:肾病多久会到尿毒症?满足5个条件不用担心太快会“碰面”
肾病多久会发展到尿毒症?不少肾友既抱着担心又好奇的心态,非常关心这个问题。但实际上这个问题没有绝对的答案。原因只有一点:肾病是不断发展的,虽然可以评估肾功能的情况,但不能预判结局。那很多人说肾病的最终结果不就是尿毒症吗?这句话没错,但回归到每位患者身上,病情千差万别,结果不一定都是尿毒症。
有些肾友就诊时刚刚发现病情,肾脏仅有轻微炎症,没有发生肾功能不全,预后一般都良好;还有部分肾友已发生了肾功能不全,伴有高血压、尿蛋白等症状,但肾小球滤过率还不是很低,仍然可以控制病情的稳定;那么也有部分患者,本身病理类型较重,存在严重的基础表,肾功能进展比较快,肾衰竭风险很高或已经肾衰竭。预后结果也一目了然。
但不论处于哪个阶段或时期,治疗目的是一致的,延缓肾功能的发展。相比于担心尿毒症,更重要是及时控制一些加速肾功能恶化的因素。
不注意这5方面的人,更易发生尿毒症!
一、尿蛋白控制的程度
蛋白尿水平的高低是影响肾功能的独立危险因素。也就是说,如果你没有水肿、潜血、高血压等并发症,只有尿蛋白也会有肾衰竭的风险。尿蛋白程度越严重,肾衰竭的风险越高。
因此肾友们既要控制住尿蛋白升高的速度,也要减轻尿蛋白水平。进而降低尿蛋白到对整体肾功能的影响。
初始的尿蛋白水平与肾功能的好坏关系更为直接,因此尿蛋白越早发现,治疗对病情恢复更有益。
降低尿蛋白水平,主要是对肾脏内存在的炎症反应进行抑制,以减轻肾小球基底膜的损害,适当配合中医药进行免疫调理,保证肾脏功能的稳定,进而维持尿蛋白处于较低水平。
二、血压、血脂等水平
血压、血脂等指标控制的好坏,主要会影响到全身血液流通的情况,进而影响到肾脏内一个血流供应。丰富的血流量是肾脏细胞赖以生存的基础,而如果血压高、血脂高则会造成血液流通减缓。
有些肾友虽然肾功能受损了,但血压、血脂等指标控制的比较好,肾功能恶化速度相对是比较慢的。但有些肾友虽然肾脏受损比较轻,但本身有高血压、高血脂等代谢病,如果没有及时治疗,反而肾衰竭风险较大。肾友们一定不要忽视这一点。
三、发病时肾功能水平
这也是影响尿毒症快慢很重要的一个点。如果发现肾病时处于早期,也没有尿蛋白、水肿的症状,仅有稍微不舒服、潜血等,治疗是很容易的,基本没有尿毒症的可能。但如果等到肾功能不全后才发现肾病,错过了最佳治愈时机,主要是维持治疗,肾衰竭风险相比早期肯定要大。
虽然有些肾友可能输在了起跑线上,但也不代表结果一到很糟糕。重要的是在后续治疗过程中,肾功能的一个发展速度,必要要警惕。
四、贫血、电解质等并发症
慢性肾病病程长、周期长,如果控制稳定还可以。如果出现反复波动等情况,可能就会导致一些严重并发症,比如贫血、电解质紊乱、心血管疾病等等,加速肾衰竭的进展。而这些并发症本身比肾病对身体的危害更大,也会加剧病情的变化。
五、日常生活治疗
肾病的治疗不单单是吃药就可以,要长久维持病情稳定,还需要注意各方面影响因素,尤其是日常生活中的一些习惯,比如饮食主要注意清淡,低蛋白、低盐、低脂等,还有不要过度劳累、预防感染、定期复查等等每个方面都该重视。而往往只重视用药、关注指标下降,而不在意生活的肾友,反而病情极易复发,预后较差。
如果五个方面都能维持的还不错,肾病到尿毒症的距离也可能很远。当然这些都对于病情相对较轻的患者来说是比较容易控制的,而对于已经出现明显肌酐升高的、并发症的肾友,仍需要合理积极的治疗方案来控制。
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