原标题：【疑问医答】帕金森病患者DBS术后要如何程控？
帕金森病虽不致命，但是长期患病严重影响患者的生活质量及健康状况，一旦确诊需要长期药物控制，而长期药物控制造成严重的异动、情绪问题等副作用，根据目前的医学发展可以通过手术（脑深部电刺激手术）改善症状达99.2%，改善患者的生活质量，减轻病情带来的压力，降低疾病对患者日常生活的影响。脑起搏器术后患者需要进行程控，每位患者都有一套自己的程控方案。
一、程控目标是最佳症状控制，最小副作用，合理的药物调整，延长电池的寿命（可充电电池可不需要考虑）。
对前来程控的患者，在详细询问其病史的基础上，还应进行充分的查体、评估，以明确其真实的、客观的状态，排除患者心理因素的影响。帕金森病患者开机后3～6个月可能需要数次程控以优化刺激参数、电极触点并进行药物的调整，总体目标是缓解症状和防止不良反应，原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得临床症状最大程度的改善。
二、有些患者在调控的过程中会说你给我电压加多少？脉宽加多少？还有那个频率是否可以再加高点呢？
这里需要强调的是程控是医生根据患者描述的症状变化进行调整的，为了更清楚的了解每一位患者的程控情况，每次调整都会详细记录程控参数。有些患者看了程控记录后，就开始自己研究，“我觉得我该调整什么，我在家自己调整了……”开机我们都会给患者授权，让患者在可调整的范围内进行微调，但不是擅自做主。而是每次的调整都需要跟医生进行充分的沟通。
三、程控模式很多，不同品牌的程控模式也不同。那么该如何进行调整呢？
程控模式分为：单级模式、双级模式或双负模式。初期绝大多数医生采用单极刺激模式，较少使用其他刺激模式;随着时间的推移，使用双极、双负或其他刺激模式的比例会有增加。
DBS疗法的频率较少超过190 Hz，脉宽较少超过120μs。使用原电池时，电压一般不超过3.6 V，而可充电刺激器的电压则不受此限制。建议初始的刺激脉宽为60μs，如增加电压至患者出现不良反应，而其症状无明显改善时，应适当增加脉宽，同时降低电压来改善患者的临床症状。高脉宽意味着长时间刺激核团和周围结构，可能会引起一些不良反应，同时增加了能耗。通常高电压与窄脉宽的组合对患者症状的改善最为有效。当患者出现冻结步态等中线症状时，可以尝试使用交叉电脉冲、程序组、低频刺激、变频刺激或其他刺激模式。
