接到一家长咨询，宝宝今年三岁，最近总是咳嗽，尤其到了晚上咳嗽就特别厉害，反反复复总是不好，问我应该怎么办呢？在日常门诊中，像这位家长所咨询的情况，并不在少数。
实际上，小儿咳嗽是儿科很常见的症状，但常见却不能被忽视，如果咳嗽持续很长时间，反反复复总不好或者咳嗽越来越严重，都要引起家长的格外重视了，有些是常见感冒症状，有些却不寻常。
孩子咳嗽总不好有哪些原因？
咳嗽是身体的一种防御反应，凡引起呼吸道的炎症都会引发咳嗽，而引起小儿咳嗽反反复复不好的原因主要有以下这5类。
1、特殊性哮喘：这类不要和通常的感冒咳嗽混淆，这其实是一类特殊性的哮喘，是由于气道过敏、痉挛或气道高反应引起的；
2. 胃食管反流：这是由于孩子胃部反酸刺激咽喉，引起的咳嗽，常常表现为晚上症状比较明显；
3. 上气道呼吸综合征：例如鼻炎、咽炎、鼻窦炎引起的上气道问题，直接或间接刺激咽喉，引起的咳嗽；
4. 嗜酸性粒细胞性支气管炎，这类咳嗽的比例相当多，主要是过敏原因引起的咳嗽；
5、其他：还有ACEI类药物引起的咳嗽、心源性咳嗽等。
咳嗽反复不好的原因很多，如果长时间咳嗽不能缓解，建议到医院进行检查确诊，不要自行用药，而呼吸道感染引起的咳嗽，是在我们生活中常见的病因之一。
孩子反复咳嗽怎么缓解？
孩子呼吸道感染，也就是人们通常所说的“感冒”，最常见的表现就是咳嗽，有时候白天咳嗽不算严重，到了晚上反而严重了，非常影响家长和孩子睡眠质量。我告诉大家3个小方法，可以缓解这种情况。
1、侧睡把头枕高。上边提到的，晚上咳嗽严重，一个原因是由于胃部反酸刺激咽喉，所以在孩子睡觉时，把孩子的头部枕高一些，可以减少反酸引起的咳嗽，另外，让孩子侧睡，家长可以轻轻拍背，有利于震动痰液，有利于排痰。
2、喝热水。多喝热水不光是直男行为，也是宝爸宝妈的好方法，它可以润嗓子和稀释痰液。如果孩子半夜咳嗽得厉害，不全是反酸造成的，有时候也是因为嗓子干燥，尤其是北方秋冬季，比较干燥，喝热水一方面是湿润喉咙，另一方面也可让咳嗽减轻，同时也应注意室内温度及湿度的调节。
3、医院就医。有些情况我们是居家无法解决的，比如急性咽喉炎或者气管炎等，这主要是由于感染引起的，需要做抗感染处理，这就需要就医进行药物治疗。
秋冬季如何预防孩子咳嗽？
小儿免疫力低，身体弱，秋冬季温差变化大，如何预防孩子感冒咳嗽呢？
1）加强护理。避免带孩子到人多地方，必须去的话，佩戴口罩，做好防护；2）经常通风。定时开窗通风换气，同时避免孩子吸二手烟，注意室内的温度及湿度；3）注意饮食。避免暴饮暴食，吃辛辣的食物，引起积食，刺激咽喉引起咳嗽；4）规避过敏原，家长日常要留心观察，哪些地方或者食物，会造成孩子出现剧烈咳嗽，或气喘、流涕，也可到医院检查明确过敏原，注意规避；5）增强运动，适当补充维生素AD，增强孩子免疫力。
