出品 | 武汉协和医院
作者 | 武汉协和医院感染性疾病科副主任医师 李伟
编辑 | 胡鑫
5G很快
但也追不上武汉变天的速度
昨天还穿背心加短裙
今天就得大衣加秋裤
仰头痛饮一杯温热的枸杞养生茶
依旧抵挡不住呼之欲出一声“阿啾”
哎，新冠还没过去
讨人嫌的流感又来了
要如何安然度过今年秋冬季
协和感染科专家今天就陪你咵哈子
如果出现轻度发热等症状怎么办？
流感疫苗该不该打？
抵抗力差能打哪种？什么时候打？
除了打疫苗还可做哪些防范措施？
如果当地有本土病例，建议立即上报社区，前往发热门诊诊治；如果当地暂时没有本土病例，建议及时在家自我隔离至症状消失，同时向社区报备，以便社区及时掌握情况，必要时通过互联网门诊进行相应咨询，根据社区意见和互联网专家意见，采取相关治疗，必要时前往发热门诊采集标本进行检查和治疗。出入戴好口罩，注意手卫生。
那该如何防流感于未然？
目前，最有效的预防手段——接种流感疫苗
当然可以！
小孩、老人、孕妇等免疫力低下的人群，
有慢性基础疾病的人群，
从事医疗、养老、教师等
或是公共交通驾驶员等接触人流较多的群体
都应该接种 ！
接种流感疫苗可大大降低流感的感染率，并减少抗生素的使用。
由于流感在健康成年人主要表现为上呼吸道感染，大部分不会导致病毒性肺炎的严重后果，戴好口罩做好手卫生也可以降低流感感染几率，所以以往推荐接种疫苗的人群一般主要是孕妇或正在备孕妇女、60岁以上老年人、6月龄-5岁儿童、免疫力低下的有慢性基础病的人群、6月龄以下婴儿的看护人员。
而今年的常态化防控形势特殊，为了更好防控新冠肺炎，减少冬季流感患者到医院给发热门诊带来压力，减少发热患者的交叉感染，最新的流感疫苗接种指南建议，除了上述人群外，推荐医务人员、养老机构护理机构福利院人员和员工、重点场所人群如托幼机构中小学的师生作为优先接种对象。
目前还有很多青壮年也在积极咨询流感疫苗的接种，指导意见中，一般人群也可以申请接种，尤其是超市售货员、公共汽车驾驶员等这类接触人流较多的人群，保护自己同时还可减少公共场合传播流感的可能性。
疫苗不是随便打打就完了
还要看清自己适合哪种！
我国批准上市的流感疫苗包括灭活疫苗和减毒活疫苗，灭活疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），三价疫苗含两种甲型流感株和一种乙型流感株，而四价疫苗包括两种甲型流感和两种乙型流感疫苗，涵盖更广。
1.三价灭活疫苗、有裂解疫苗和亚单位疫苗
可用于≥6 月龄婴幼儿接种。
2.四价灭活疫苗
只可用于3岁以上人群接种。
3.鼻喷三价疫苗
减毒活疫苗目前在我国上市的仅有一种三价减毒活疫苗（LAIV3），也含两种甲型流感株和一种乙型流感株，为鼻喷型冻干制剂，用于3-17 岁人群。
以下人群注射疫苗需谨慎
对流感疫苗中所含任何成分包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素过敏者不可接种，正患有各种急性疾病者需要暂缓接种，此外还需特别注意以下人群不建议接种减毒活疫苗：接种前48小时服用过流感抗病毒药物者；3-4 岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年也禁止接种减毒活疫苗。
现！在！就！打！
每年9、10月份是接种流感疫苗的时间，接种后需要1-2月产生抗体。因为流感病毒容易变异，每年的流感流行病毒株会有差异，每年世卫组织都会根据全球流感病毒监测数据捕捉不断变异的病毒来指导当年的流感疫苗生产。
避免去人流密集区域
尽量不要去人流密集的区域，尤其是拥挤、空气不好的封闭场所，时刻与他人保持1米以上的社交距离。在人流密集区域和密闭空间需戴好口罩，注意手卫生，防控措施应人人遵守，成为常态。
野味不要碰
艾滋病毒HIV-I 和HIV-II与猿免疫缺陷病毒具有高度同源性，果子狸体内分离的SARS病毒基因序列与人SARS病毒同源性达99.8%，这都说明动物在传染病的传染链条上起着巨大作用。最新发布的传染病防治法禁止捕捉食用野生动物，野味千万吃不得。
禽流感病毒存在于野生禽类、野兽，家畜等动物，不同流感病毒在猪等动物体内进行重组，再通过家禽将新的病毒感染人类，其中，人感染高致病性禽流感H5N1、H7N9后病死率极高。传统菜市场潮湿、通风不佳，我们在菜市场买菜一定要戴好口罩，要自觉遵守禁止活禽交易的规定。在秋冬季，饲养鸽子的家庭需将鸽子圈养。注意不吃病死禽类。
熟食、生食分开摆放
进口冰冻海鲜屡屡传来外包装被新冠病毒污染的的消息，建议大家将冰箱里海鲜肉类放在冷冻柜下层，与冰淇淋等直接食用的美食分开，食用海鲜和肉类时，烹熟再吃，生熟菜板一定要分开，生菜板使用前后要用开水烫洗，在处理生海鲜肉类时，手也不要随便触摸面部，处理完及时洗手，再放心享用美味。
室内通风
保证室内空气流通，每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟。
很多人担心医院病人多，人流集中，不安全，身体有了问题因为害怕新冠也不到医院就诊。冬季也是心脑血管疾病的高发时期，糖尿病的管理、肝脏病的定期复查均不可放松，必要的手术还是要做，身体有不适要及时前往医院就诊，避免小病拖成大病。目前医院扫健康码进门诊，住院部常态化防控管理，发热病人都限定在发热门诊就诊，不和其他病人接触，患者和家属在戴好口罩，做好手卫生的情况下是安全的。
防疫不能放松哟！
参考文献
[1]Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2020-21 Influenza Season[J]. MMWR Recomm Rep, 2020,69(8):1-24.
[2]中国疾控中心传染病处 国家免疫规划技术工作组流感疫苗组 中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）[Z]2020-9-10 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/202009/t20200910_219046.html
[3]WHO(2020) Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2020 - 2021 northern hemisphere influenza season. [Z]2020-2-28 https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2020-21_north/en/
