中医所谓起居调摄,主要包括作息规律、劳逸适度和节制房事等内容。《黄帝内经》指出,“起居有常”是保持健康长寿的基本要素之,如果“起居无节”,就会影响健康,引起早衰。慎起居强于善服药中国的传统起居养生法有着数千年的历史。早在二千年前,中医典籍《黄帝内经?素问》中就有一段有关起居养生的论述:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”
第一,起居为何不是琐事是大事。熟悉三国故事的人也许都记得这样一个细节:司马懿从蜀使那里打听到诸葛亮早起晚睡、事必躬亲、吃饭很少等一系列有关生活起居的情报后,就断言这位蜀丞相活不长了,结果不出他所料,不久诸葛亮便与世长辞,卒年才54岁。司马懿能作出正确预言,说明他有这样的养生体验:如果长期不注意起居调摄,费神太过,营养不足,势必损害健康,缩短寿命。
起居者,指人们生活中一切有关生活的事项。大至居处房室之选择,环境之优劣;小至日常作息行止、卫生习惯、言谈举止等。现代一般包括在个人卫生,也有部分属环境卫生的范畴。对这些生活“琐事”,古人早就给予了重视,认为这些事关系到人体健康,以至于寿命之短长,是养生学的重要内容。孙思邈《备急千金方》中就有相当概括的总结,指出人体之所以犯病,失去健康,“本非由天”,而是“身手自造”,来自于自己对生活不检点所致。
第二,古人良好的超居习惯。中医认为,人生活在自然界中,与自然界息息相关。根据四季特点,春宜晚睡早起,缓缓散步,无拘无束,以应生发之气;夏宜晚睡早起,戒郁少怒,以应长养之气;秋宜早睡早起,安定志意,以应收敛之气;冬宜早睡晚起,静闭神志,避寒就温,以应潜藏之气。其实,不仅四季节令,就是昼夜变化,对人体生理活动也有一定影响。
《内经》上说,一日之中,早晨阳气始生,日中而盛,日暮而收,夜半而藏,其变化与四时的“春生、夏长、秋收、冬藏”规律是一致的。因此,顺应四季和昼夜的更替规律来调摄起居,是中医防病保健的一条重要原则。“体欲常劳”,经常参加适当劳动,可以强壮体魄,健全精神。但过度劳作则耗气,正气耗散,病邪容易乘虚而入。有人做过一个有趣的实验:给疲劳和未疲劳的猴子同时注射等量病菌,结果疲劳的猴子被感染得病,未疲劳的猴子却安然无恙。这表明疲劳能降低生物的抗病能力,印证了祖国医学关于“劳倦致病”的理论。过劳固然影响健康,但过逸同样会对身体造成危害。长期养尊处优,安逸不劳,会使气血郁滞,生命力减弱。
《内经》提出“不妄作劳”,既反对“久行”、“久视”等只劳不逸,也反对“久坐”、“久卧”等只逸不劳。在看待劳逸问题上,古代名医华佗认为:“人体常欲劳动,但不当使极耳。”唐代医家孙思邈也说过:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲。”这些见解都说明:有劳有逸,劳逸适度,才能使人体的生理功能保持在良好的状态之中。重视节欲保精以求延寿,是中医起居调摄的一大特色。历代养生家认为,“精、气、神”是人身“三宝”,而“精”又是宝中之宝。明张介宾指出:“精能生气,气能生神……故善养生者,必宝其精,精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少,神气坚强,老而益壮,皆本乎精也。”说明“精”是生命的基础,亦是健康和长寿的保证。
中医主张节欲保糟,但不赞成禁欲养生。“饮食男女,人之大欲也。”随着生理发育成熟而产生的正常情欲,不可禁绝。男女相需好比天地相合,是自然界阴阳调和的一种表现,而禁欲则违反自然规律和人性,所以《三元参赞延寿书》说:“男女居室,人之大伦,独阳不生,独阴不成,人道有不可废者。”起居之道除了上述作息规律、劳逸适度和节制房事外,还涉及睡眠卫生、衣着寝处、沐浴洗漱等内容。
第三,善服药不如慎起居。我国传统的养生经验表明,重视起居调理,经常保持良好的生活习惯,胜于看病吃药。明何良俊《四友斋丛说》指出:“善养生者,保守真元,外邪路气不得而干之。至于药饵,往往招徕真气之药少,攻伐和气之药多。”苏东坡也说过:“养生者不过慎起居饮食、节声色而已。节慎在未病之前,而服药于已病之后。”从这个意义上来说,“善服药不如慎起居”确实是养生的至理名言。