原标题：低剂量肺CT，用更少的X光剂量检查早期肺癌小结节！| 健康课堂
每次单位组织体检时，小李都会为胸部体检的问题而纠结。查还是不查？选择哪种检查手段？何去何从，他不知该如何选择。
有人说：“现在肺癌的发病率和死亡率已居全国之首，只有早发现、早诊断、早治疗才是上策，每年做个肺CT那是必需的。”
有人说：“我平常又不抽烟，家里人都健康、没有肿瘤家族史，健康体检，干嘛做CT！听说CT有射线的，多做对身体不好，不做、坚决不做。”
专家说：“常规胸片检查是二维成像，对很多隐蔽区域的诊断存在很大的局限性，容易漏诊。这些隐蔽区域还很多，如下图黄线所划的范围，包括：肺尖、肺门区、支气管内、奇静脉食管隐窝、上纵隔旁、心脏前后、脊柱旁、膈肌上及膈肌下。
那么如何做到两全其美呢？
既能少被辐射，又能筛查肺部早期癌症？
原来，现代医学有一个专门针对早期肺癌小结节的医学检查，低剂量肺CT检查就能满足这两个条件。
目前，我院健康管理中心和门诊放射科均可以做该项检查。
肺癌是我国发病率、死亡率最高的癌症，这是由于早期肺癌往往缺乏明显的临床症状，多数病人就诊时发现的肺癌已是中晚期，5年存活率仅为16%-18%。一般来说，肺癌高危人员需要筛查，主要为年龄40岁以上，且具有以下任一种危险因素者：
①吸烟≥20包/年（或400支/年），或曾经吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间＜15年；
②有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；
④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
低剂量螺旋CT让受检者少“吃”射线
在肺部疾病的多种检查手段中，CT是非常有价值的检查方法，但CT像一把双刃剑，既方便了医疗，又带来可能的潜在辐射危害。
那如何在胸部体检中，既能得到最佳的诊断图像质量又尽可能减少受检人群辐射呢？低剂量螺旋CT很好地解决了这一问题。
低剂量螺旋CT就是让受检者少“吃”射线的CT，因为肺部和其他组织器官结构不同，含气量多、密度较低，很低剂量的X线就能形成满意的图像，低剂量螺旋CT较常规剂量CT的辐射剂量降低了75%-90%。由于是计算机断层扫描后再次成像，它还克服了X线胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，能发现直径＜5mm的微小病变。
应用低剂量螺旋CT，可降低20％的肺癌死亡率
大规模试验表明，应用低剂量螺旋CT对胸部作筛查扫描，可降低20％的肺癌死亡率，发现更多的早期可切除肺癌，尤其适用于高危人群的肺癌筛查。
当然这里也要强调，低剂量肺CT更适合筛查。如果已发现肺内结节，仍建议常规剂量肺CT检查。
文 | 任强
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