原标题:夏秋交替,警惕慢性结肠炎!
现在正处夏秋交际,一场秋雨一场寒,气温变化较大,忽凉忽热,同时也是呼吸系统、皮肤疾病,特别是肠胃“急”病的易发期。
为什么夏秋交替患胃肠道疾病的人数会如此之多?
主要原因有三个:天气凉爽了,人的食欲增加,致使胃肠负担加重,功能紊乱;昼夜温差较大,稍不注意就易引起腹部着凉,秋季人体免疫功能会有所下降。受到冷空气刺激后,胃肠发生痉挛性收缩,使身体抵抗力和适应性随之降低,都极易引发肠胃疾病。
慢性结肠炎
慢性结肠炎指溃疡性结肠炎。病程长,慢性反复发作,以腹痛、腹泻为主要特征,黏液便、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断,可见于任何年龄,但以20~30岁青壮年多见。
发病原因
慢性结肠炎的病因复杂,最常见的病因是非特异性一般认为和感染、免疫遗传、环境、食物过敏、防御功能障碍及精神因素有关。
1、慢性腹泻
腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈煳状,混有大量黏液,甚至带脓血。
2、反复腹痛
腹痛多为慢性,时轻时重,有时腹痛先于腹泻,有时伴有发热、恶心、腹胀、食欲减退等症状,腹痛可为脐周或左下腹。
3、其他表现
偶尔表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。由于长期发作,患者往往表现为体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少的现象,在急性发作或暴发型病例中尤为明显。
临床表现
检查
1、纤维结肠镜检
诊断上主要依靠结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累。镜检中早期病变可见肠黏膜有多发性糜烂或浅表性溃疡,可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。
2、气钡灌肠双重对比造影
在钡灌造影中可见到结肠袋消失,肠壁不规则,假息肉形成以及肠腔变细、僵直。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查,而应作腹部X线平片检查,观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
3、粪便检查
大便常规见红、白细胞及少量脓细胞,检测粪毒素,并进行需氧菌和厌氧菌的培养,便培养无痢疾杆菌及阿米巴原虫,若能找到致病菌,是慢性结肠炎诊断的重要依据之一。