淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，由于人体淋巴系统的分布特点，使淋巴瘤几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。然而，原发性中枢神经系统淋巴瘤 ( Primary Central Nervous System Lymphoma, PCNSL ) 在临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%-1.5%。
头晕胸闷竟查出颅内淋巴瘤
年过六旬的男性患者江某(化名)，于2018年进行体检时被告知脾脏肿大，但由于当时并无不适症状，患者没有太在意。2019年11月中旬，患者突感身体不适，头晕胸闷恶心，就诊于当地医院。行头颅增强核磁检查后，诊断其为胼胝体压部及右侧丘脑淋巴瘤，当时暂未发现转移迹象。
▲ 放疗前 MRI 影像
因病灶位置较深，手术难度大、风险高。患者和家属在了解上海蓝十字脑科医院引进了国际先进的瑞典医科达 Synergy 数字化直线加速器，并拥有经验丰富的放疗专家团队后，便慕名来医院寻求放射治疗。
医院放疗科王晓东主任团队为患者完善各项检查，根据患者的临床资料、病理诊断和影像结果，确定患者满足放疗条件，并制定了完善周密的放疗计划。入院治疗一个多月后，患者感觉良好、食欲及大小便正常，放疗期间未出现明显不良反应。经过放射治疗，其头晕、胸闷、恶心症状得到缓解改善。
▲ 复查时病灶明显缩小
今年8月下旬，患者经出院休养后再次来院复查，病灶明显缩小。看到复查结果，患者紧紧握住了医生的手，感激之情溢于言表。
颅内淋巴瘤进展较快 应早诊断早治疗
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的一种恶性肿瘤，由于淋巴组织遍布全身，长在不同部位的淋巴瘤，所表现出来的症状也不一样，并且淋巴瘤的分型特别多，因此，也被称为“千面肿瘤”。
原发性颅内淋巴瘤通常也被称为原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)，临床上较少见，仅占中枢神经系统肿瘤的0.3%～1.5%。该疾病多见于中老年人。
常见表现为头痛、头晕、恶心、言语不清、癫痫及肢体功能障碍等。由于其早期症状往往不明显，影像表现亦缺乏特征性，需与脑膜瘤、毛细胞型星形细胞瘤、转移瘤、胶质母细胞瘤等进行鉴别诊断。
若不及时进行有效的干预控制，疾病中晚期的进展相对较快，病情可在较短时间恶化并威胁患者生命。
王晓东主任表示，颅内淋巴瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及其他治疗，如免疫治疗等。但由于颅内淋巴瘤边界不清，手术很难切除彻底，复发可能性比较大。而与其他脑肿瘤相比，
颅内淋巴瘤对放疗较为敏感，一般使用放射治疗效果比较明显。
王晓东主任最后提醒，颅内淋巴瘤是恶性肿瘤，因此一定要早发现、早诊断、早治疗，才能更好地控制癌细胞的发展与扩散，才能最大程度延长患者生命，改善其生活质量。
小贴士
日常生活中，普通人群应该怎么预防颅内淋巴瘤呢?
1.养成健康的生活习惯，尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，多参加体育运动，提高自身的免疫力，能有效预防病毒感染，不让淋巴瘤有“可乘之机”;
2.均衡饮食，少吃咸而辣的食物，不吃过热或者变质的食物，戒烟限酒;
3.保持良好心态，积极应对压力，及时调整不良情绪，防止过度疲劳。
为了更好满足肿瘤患者治疗的需求，上海蓝十字脑科医院引进了高端的放疗设备——瑞典医科达 Synergy 数字化直线加速器，具有图像引导放射治疗功能及容积旋转调强治疗功能。不仅可以对颅内淋巴瘤患者实施放疗，还可以对中晚期患者实施姑息性治疗，特别是对于具有淋巴结转移、肿瘤远处转移的患者，精确放疗是进行肿瘤局部控制的一种有效手段，使患者得到更好的治疗效果，并最大程度保护人体正常组织和器官，提高治疗安全性。
