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ARDS机械通气气道压力要求 机械通气时气道压力能反应气道阻力吗

2020-10-18知识31

关于机械通气压力的说法下列哪些正确()A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~4 参考答案:A,B,C,D,E

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对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应该超过A.20-2 参考答案:C

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如何治疗ARDS ARDS:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,。

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机械通气时气道压力能反应气道阻力吗 一、呼吸机的潮气量的设置潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。二、呼吸机机械通气频率的设置设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦。

ARDS是用小潮气量还是大潮气量 ARDS在机械通气的时候是采用小潮气量还是大潮气量?各有什么优缺点?ARDS进行机械通气时潮气量(VT)的选择 目前推荐小潮气量通气(VT6~8 ml/。

对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题A.对神志不清、休克、气道自洁能力障碍 参考答案:B,D

呼吸机最基本的4个参数 呼吸机的分类、2113性能及选择(一)5261 概念 肺通气装置统称为呼吸机,有人认为4102它并非参与1653呼吸全过程,应将其称为通气机;有人认为随着通气技术的发展,换气功能也能得到改善,故称之为呼吸机也属合理(二)发展历史1929年,第一台负压呼吸机产生;1990年,多种通气模式扩大了呼吸机的应用范围(三)呼吸机的分类动力分气动、电动、电—气动切换方式分压力、容量、时间、流速、联合通气频率分常频、高频(四)呼吸机的功能主要功能:1 调节通气压力或容积 2 调节呼吸频率或周期 3 调节吸:呼比 4调节辅助通气的敏感度(同步否)次要功能:1调节吸入氧气浓度 2对吸入气体进行加湿、加温特殊功能:1 呼气末正压PEEP 用于ARDS 2持续气道正压CPAP 用于SARS 3压力支持通气PSV 华东地区常用 4深吸气SIGH(叹气)5 同步间隙指令通气SIMV 最常用 6指令分钟通气 MMV附属功能:1 监测功能:呼吸频率、潮气量、气道压力、血氧饱和度、气道阻力、顺应性、肺活量 2报警功能:声光结合、电源、气源、呼吸频率、潮气量、气道压力、温度、吸呼比 3 记录功能:通气参数、波形、趋势图及图表不同的机械通气时间对通气机性能的要求适用疾病 机械通气时间 对机械性的要求心肺。

关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略,不包括() A.降低潮气量来限制气道 参考答案:A

ARDS人工机械呼吸 ards致命危害是急性呼吸衰竭和原发病恶化及同时并发的mof,因此对其救治的首要措施是尽快,有效纠正顽固性低氧血症同时针对原发病处理以阻止病程的进展恶化,配合其他对症,支持治疗.目前的救治方法包括以下几个方面:(一)机械通气:最近研究结果表明在ali期即实施合理,有效的机械通气较易纠正低氧血症且对改善ards预后有显著的积极意义.1,通气方式的选择:如病情处于ali早期,无呼吸道阻塞,可选无创密闭面罩方式施行正压通气.如有呼吸道阻塞或患者不能合作,病情已至ards阶段,可靠的方式应选经口或经鼻气管插管或气管切开,经气管套管行正压通气.2,通气模式的选择:如采用无创面罩方式,常选压力支持通气(ps)+持续气道正压(cpap),双时相气道正压(bipap),双水平气道正压(bipap),同步间歇指令通气(sim)+ps+呼气末正压(peep),如采用气管插管或气管切开套管方式通气,常选用连续强制通气(cm)+peep或sim+peep+ps,压力调节容积控制通气(prc),容积支持通气s)以及液体通气(l)等.当上述模式难于有效改善氧合或为达到更好人—机协调,还可采用以下模式:如高频正压通气(hfpp),高频喷射通气(hfj),高频振荡通气(hfo).3,机械通气策略在以下几方面较前有了新的转变:①。

肺挫伤注意那些? 1 保持气道通畅 肺挫伤的病人,由于胸外伤致肋骨骨折,为防止活动后胸部再损伤需制动半卧位,故往往呼吸道内分泌物较多,且易被块状血痰阻塞,加重缺氧症状,所以鼓励患者咳嗽。

#潮气量#机械通气#哮喘#呼吸机

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