降压药每天都要吃，那长期就不能吃柚子了吗？ 降压药不是不能和柚子一起吃，准确地说，降压药不能和西柚一起吃，但也不是所有的降压药都不能和西柚一起吃。西柚，学名葡萄柚，又名胡柚，是柚子和甜橙的杂交产物，其口味酸甜，富含维生素C、叶酸和钾等营养成分，深受大众喜爱。西柚盛产于美国佛罗里达州，不仅中国人喜欢，西柚汁也是外国人餐桌上常备的饮品。西柚汁与药物的相互作用源于一次意外的试验结果，当时的试验是为了研究降压药非洛地平与酒精的相互作用，西柚汁作为矫味剂用来掩盖酒精的味道，结果发现西柚汁对非洛地平的吸收产生了明显的抑制作用，最终证实了，西柚汁与非洛地平同服，体内非洛地平的药物浓度明显升高。进一步的研究表明，西柚汁中的一些成分，如柚皮苷和一些呋喃类的香豆素，能够抑制小肠细胞内的代谢酶的活性，降低小肠对药物的代谢灭活，最终导致血药浓度显著升高。能够与西柚汁发生这种相互作用的药物有80多种，常见的药物有：地平类降压药，如硝苯地平、非洛地平，部分他汀类降脂药，如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司，胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等。西柚汁升高药物的血药浓度可导致严重的不良反应，如西柚汁与地平类降压药同服可引起血压骤降，甚至出现。
沙坦类降压药是饭前吃还是饭后吃？ 沙坦类降压药是临床上常用的一线降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，其降压作用机制为通过选择性、特异性地与血管紧张素II的AT1型受体结合，使血管紧张素II从受体结合部位上解离，从而扩张动脉血管和静脉血管，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低血压。此外，沙坦类降压药还具有逆转左心室肥厚，抗动脉粥样硬化，减轻体重，改善胰岛素抵抗，促进尿蛋白排泄，保护肾功能和心血管等优点，是目前治疗原发性高血压和心力衰竭的首选药物，尤其适用于伴有左心室肥厚、冠心病、心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病和微量白蛋白尿或蛋白尿的高血压患者。人体的血压具有昼夜节律性的特点，早晨和夜间存在着明显波动，一般早上9：00-11：00和下午16：00-18：00可达到血压的高峰值，18：00后血压会缓慢地降低，直至次日凌晨2：00-3：00达到最低值，而在早晨又开始回升，通常来说夜间血压比白天血压降低10%~20%，所以一般早晨心脑血管事件的发生率较高。沙坦类降压药属长效降压药，一天服用一次，降压效应可持续24小时甚至更长时间，因此，沙坦类降压药应在早晨7：00服用，服药后2-3个小时降压效应逐渐增强，刚好与血压波动的高峰期吻和。食物可能会对沙坦类降压药的吸收产生影响，从而导致降压。
络活喜降压药为何不能稳定24小时？ 络活喜即苯磺酸氨氯地平片，属于钙离子拮抗剂类降压药，其降压机制为通过抑制钙离子跨膜转运至血管平滑肌和心肌细胞内，从而直接松弛血管平滑肌，扩张外周小动脉，达到降低血压的目的。此外，络活喜还能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，降低总外周血管阻力和心脏后负荷，减少心脏耗能和耗氧量，从而缓解心绞痛，在临床上主要用于治疗原发性高血压和冠心病心绞痛。络活喜的平均血浆半衰期可长达35-50小时，对于大多数高血压患者，其降压作用可持续24小时，但是对有些高血压患者来说，可能其降压作用无法实现24小时有效覆盖，这是因为：重度或难治性高血压：络活喜对轻、中度高血压的降压疗效确切，其降压作用通常可维持24小时，但是对于重度或难治性高血压，单用络活喜一种降压药很难控制24小时血压，这时需要联合使用2-3种与络活喜不同降压机制的降压药，才能实现24小时血压控制，提高血压达标率。起效慢：络活喜不仅半衰期长，而且与钙离子通道受体结合/解离的速度非常慢，通常需要连续服用7-8天才能达到稳态血药浓度，1-2周后才能观察到降压效果，因此，给人一种假象，络活喜的降压作用不能稳定24小时，其实其降压作用长久，甚至可能超过24小时，即使漏服1-2次，对降压。
降压药每天都要吃，那长期就不能吃柚子了吗？
长期服用降压药会对视力造成影响吗？ 长期服用降压药不但不会对视力造成不良的影响而且在某种程度上对人的视力提升有一定的好处。因为降压药主要是通过扩张血管、利尿、减慢心率、抑制血管收缩等作用来降压的。长期服用降压药能够使血管处于舒张状态，尤其对于视网膜中动脉来说，能够使其长期处于扩张状态，进而使眼睛的血流量增大，血液流动速度加快，眼睛得到的的血液和氧气更多，同时能够及时把血液里面的垃圾、毒素和代谢废物及时排出，使视神经能够得到更多的营养，房水的循环加快，眼睛的压力能够得到及时的调节，因此从这个角度来说长期服用降压药对视力是有好处的。只要患者按照专科医生的嘱托合理科学的使用降压药，按时、按量、按疗程口服降压药，再服降压药的同时不断测量血压，根据所测血压的情况及时调整降压药，将血压长期控制在正常范围内，长期服用不但不会对视力产生不良影响，而且对视力提升有一定的好处。关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看
高血压患者早上吃了药，到晚上又高了，怎么回事？ 医院门诊经常有患者会问，已经严格按时服用降压药了，白天血压控制还好，但到了晚上又高了，这是怎么回事？其实原因有多方面，这与血压的昼夜变化、环境因素、降压药服用时间和药物选择都有关系，下面来详细说说。血压的昼夜变化由于基因、体内血管紧张素和一氧化氮含量、自主神经活性等的差异，人体血压的昼夜变化也有不同，一般将血压昼夜曲线类型分为杓型、非杓型、反杓型和深杓型四种类型。80%患者具有晨峰现象，上午9-10时、下午14-16时各出现1次高峰，即“双峰一谷”，一日的血压曲线性状类似饭勺，所以称为杓型血压。少部分（约10%）患者由于动脉硬化、左心功能不全，血压昼夜节律异常，导致夜间血压水平与白天相比降低小于10%或升高大于20%，整体曲线成非杓型，即为非杓型血压。所以晚上血压升高，从血压类型来看可能属于非杓型血压。环境因素运动、情绪、失眠、药物等因素均会影响血压，可能引起血压升高，应注意测量血压时是否为刚运动后，或近期精神紧张情绪不稳定，经常失眠，除了降压药物外，有否合并服用其他药物等。降压药物服用时间对于大多数杓型高血压患者来说，提倡晨起服用长效降压药，这样可使药物的血浆峰浓度与血压晨峰基本同步，达到理想的降压。
降压药究竟该什么时候吃，早上还是晚上呢？
服用降压药期间需要注意什么？
有人说沙坦类和地平类联用，控制高血压的效果很好，对此你怎么看？降压药物应该如何合用？ 高血压药物的联用，对于中重度高血压，难控型高血压，都是很常见的用药方式，那么到底哪些药物联合用药控制血压效果好，降压药物又如何联合应用呢？今天就来为大家简单探讨一下—沙坦类和地平类药物联合应用，是好的降压药组合在高血压药物中，沙坦类和地平类药物是最常见，最常用的两大类药物。而这两个药物联合降压，也是很好的降压药组合。沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过直接抑制血管紧张素受体，从而抑制血管紧张，从而达到扩张血管，降低血压的效果；地平类药物属于钙离子通道拮抗剂，通过拮抗细胞钙离子通道，具有舒张冠状动脉，降低血压，缓解心绞痛的作用。这两个药物联用，首先从降压效果来说，地平类药物扩张冠状动脉，沙坦类药物抑制血管紧张，不但能够扩张动脉，还具有扩张静脉和周围血管的效果，因此，两个药物联用时，有很好的协同降压作用。服用降压药的目的，控制血压是一个方面，另一个方面是靶向器官的保护，地平类一般都具有改善心绞痛，保护心脏，减缓心血管动脉硬化等方面的作用，而沙坦类药物，则具有保护肾脏的功效，这两个药物的联用，除了能够协同作用降血压以外，还有更好的靶向器官保护作用从副作用来说，沙坦类药物和地平类药物联。
