小儿疝多以腹股沟疝、脐疝为主,尤其是腹股沟疝,是小儿普通外科手术中最常见的疾病。
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。
有很多家长发现,小儿疝为什么“偏爱”男孩?
据了解,男孩在妈妈的肚子里的时候(胚胎时期),他的生殖系统中的睾丸位于腹腔后腰的位置。在孕育的过程中,慢慢地在腹股沟区通过一个潜在的通道下降至男孩的阴囊,这个腹股沟处先天的通道我们医学上叫做“腹膜鞘状突”。这个通道相对女孩来说,具有宽大、距离长的特点,它的主要作用就是帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,如果睾丸没有完全降下来则会发生隐睾,同样需要治疗。
鞘状突一般在出生前就会闭合,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,出生后会随着腹压的改变(孩子哭闹、便秘、咳嗽、活动等),腹腔的小肠、大网膜等脏器也会跟着从这个管道突向阴囊,从而形成疝气。女孩的生殖系统和男孩不一样,这个地方是子宫圆韧带附着的地方,间隙很小很短很容易就闭合,所以罹患疝的概率会低很多。
另外,脐疝也是同样的道理,孩子的肚脐原来也是跟妈妈相连的,有个先天的自然通道,出生如果没有封闭、长好,就会形成脐疝。
日间疝手术(快!准!好!)
株洲恺德医院在今年暑假推出24小时出院的“日间”健康关爱计划——小儿微创疝手术,不仅时间短、创伤小、恢复快,还可当日安排手术。