昨天老朱接诊了一个八十多岁的叔叔,不抽烟不喝酒,还经常运动,刷牙之类的习惯也保持的很好,但是牙齿却不怎么样,除了牙龈炎,口腔溃疡还特别严重。
这位大叔来的时候是特别的痛苦啊,用他的话说,“总觉得牙龈肿肿的,口腔溃疡也是好了又坏,晚上整夜整夜地睡不着,溃疡疼啊,血压不折磨我,这个要把我折磨死了。”
他说到这儿我就有数了,对叔叔的口腔检查下来看,牙龈呈淡红色,牙龈乳头肥大,牙龈缘很厚,这是典型的牙龈增生的情况。
再一问,好嘛,叔叔吃的药果然是硝苯地平。看到这里可能有朋友觉得不可思议,硝苯地平还能导致牙齿问题吗?
没错,下面老朱就用通俗易懂的语言给大家讲讲。
硝苯地平能引起牙龈增生,早在1984年就有报道了,作为一种钙通道阻滞剂,硝苯地平可以导致牙龈增生20%-83%的发病率,而且,男性的发病率是女性的3倍,有的人在服用硝苯地平后,2个月就会出现牙龈增生。当然了,也不是每个人都会出现牙龈增生的情况,不同的个体对药物的反映还是存在差异的。
研究表明,硝苯地平可以直接作用于牙龈,形成纤维细胞,引起细胞增殖,同时还会刺激T淋巴细胞释放具有促进作用的物质。
所以,不少服用硝苯地平的患者会出现牙龈增生的情况,还有口腔溃疡等,痛的是口腔溃疡,牙龈增生一般不痛,只会让人感觉肿肿的,但是牙龈增生会促进牙菌斑、牙结石的堆积,导致牙龈炎症的产生,这会儿就会开始痛了,接着发展下去甚至会影响咀嚼,导致牙槽骨的吸收,还是要引起重视的。
不过可喜的是,牙龈增生是可逆的,只要停用硝苯地平之类的药物(包括氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米等)之后就可以缓解了。在停用药物之后,如果牙齿问题比较严重的,要加强口腔卫生,治疗牙周疾病。