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随着天气转凉，位列高血压病最严重并发症之一的高血压性脑出血病例逐渐增多了起来。日前，39岁的胡先生就在上班时突然昏迷，由其同事送到惠州市中心人民医院仲恺院区神经外科三区，被确诊为 高血压性脑出血。
据仲恺院区神经外科三区医生柯学庭介绍，胡先生有高血压家族史，此前他已发现自己血压偏高，但并未规律服用降压药，也很少监测血压。送入院时已出现脑出血，但血压依然高达150/108mmHg，病情危急。经过开颅手术及后续康复治疗，胡先生已于10月13日顺利出院。
仲恺院区神经外科三区副主任李百升提醒：“秋冬及初春是高血压性脑出血的高发季，仅10月以来我科已为3例高血压脑出血患者实施手术抢救治疗。”他建议高血压患者宜规律服药并密切监测血压波动，如果突发剧烈头痛呕吐应立即就诊，避免因高血压这个“沉默杀手”引发脑出血悲剧。
高血压性脑出血好发于寒冷天气
高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症，发病率很高，常发生于50~70岁年龄段，男性略多，秋冬季及初春时节易发。因为温差过大或寒冷天气会使人体交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，心脑血管负荷加重，导致血压升高。
高血压患者若长期未得到良好控制血压，极易使其血管内膜受损，管壁变薄、扩张、变脆，当天气骤变，或患者有情绪激动、用力排便、饮酒或者过度劳累等情况时，可诱使血压骤然升高，动脉壁无法耐受，就会使已经病变的血管破裂、血液外溢，挤压脑组织，最后演变成脑出血。
高血压性脑出血具有起病急、病情发展快和病死率高的特点，发病时主要表现为突发的头痛、呕吐、言语障碍、肢体偏瘫、大小便失禁、意识障碍等。患者可出现持续性昏迷，且昏迷可进行性加重，目前一般临床治疗主要方法为保守或手术治疗，其中保守治疗最主要措施为控制血压至合理范围。
做好四招远离高血压性脑出血
如何预防高血压性脑出血？李百升建议，高血压高危人群及高血压患者要注意以下四点：
01
规律服药、密切监测。患有高血压者必须按照医嘱规律服药，并尽可能密切监测服药后的血压控制情况，建议可在早、中、晚、睡前各监测一次，并记录数值，在复诊时为医生提供参考，便于调整用药。
02
秋冬季节早睡晚起。建议老年人尤其是高血压患者，在秋冬季节应早睡晚起，因为早上气温较低，全身毛细血管收缩，心脑血管负荷加重，容易导致血压升高。所以不宜早起晨练，早晨起床后可以多躺五分钟再慢慢起床，并做好防寒保暖工作。
03
避免过度激动和劳累。在日常生活中要注意控制情绪，不宜紧张，不要久蹲用力大便，避免过度劳累，因为情绪激动会使人的血管收缩，增加危险性。
04
戒烟戒酒，因为吸烟刺激交感神经，使血管收缩，血压升高，可使高血压及动脉硬化进一步恶化。酒可使血压升高，损害止血功能，增加出血风险。
另外，如果高血压患者出现突发的剧烈头痛、呕吐或意识障碍，应立即就诊。
供稿：社会工作部 周婷婷
主编：曾 宁
