服用阿托伐他汀钙片没有症状可以不查肝功能吗？
吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗？ 服用他汀药物不能吃柚子，橘子，橙子？这个说法并不完全准确，对于服药的禁忌，我们要多注意，但是也要科学的看待。在很多他汀类药物的说明书中都提到，应当避免本品和葡萄柚汁同服，那么是不是柚子，橘子，橙子都不能吃了呢？今天我们就来探讨下这个问题。为什么有些他汀类药物不能与葡萄柚汁同服？首先明确一点，葡萄柚汁本身并没有任何毒性，它之所以经常会与药物发生相互作用，是因为它里面含有的一种物质—呋喃香豆素。他汀类药物的作用机理，主要是通过抑制肝脏的HMG-CoA，从而抑制胆固醇的合成，达到调节血脂的效果，在他汀类药物中，有一些药物，如辛伐他汀、洛伐他汀，阿托伐他汀等药物，都是经过肝脏的CYP3A4酶来代谢的，而葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素能够抑制CYP3A4酶的活性，从而进入人体的他汀类药物代谢减慢，他汀在人体内的血药浓度有所升高。血药浓度升高不好吗？这样不是能发挥更大的作用，的确是这样，但用药都是有两面性的，血药浓度的升高，可以提高他汀药物的降脂效果，但也增加大他汀类药物带来的肝脏副反应，肌痛副反应等副作用的几率，因此，一般对于这几个他汀药物，在服药时，都建议不要饮用葡萄柚汁。至于柚子，橘子，橙子等水果，它们也确实都是。
冠心病分为几级预防？ 冠心病的预防一共可以分为三级，分别为一级预防、二级预防、三级预防。冠心病的三级预防，其主要是针对冠心病的不同时期进行的不同的预防措施，但如果能做好三级预防，可以有效的减少冠心病的危害，减少冠心病的致残率，致死率和其他后果，可以说三级预防好像三道防洪堤一样，防止冠心病这个洪水猛兽对易患人群的侵袭和危害。一级预防：一级预防主要是在没有发生冠心病的时候，采取必要的措施预防冠心病的发生，这样的措施的总称为冠心病的一级预防。冠心病的一级预防主要针对的是冠心病的高危人群采取的必要措施，避免这类高危人群进一步发展成为冠心病的预防措施。其主要目的是防患于未然，预防前提，因为最好的治疗是预防，所以，冠心病的一级预防也是最靠前的防洪堤。一级预防的内容主要是生活方式的改变，诸如戒烟限酒、减肥适量运动、控制血压血糖等等，只要做好冠心病的一级预防，才会使得二级预防和三级预防的防洪堤压根就排不上用场。二级预防：二级预防主要针对的是已经罹患冠心病的人群，此类人群的冠心病已经稳定，而二级预防的得目的，是为了已经罹患冠心病的人群发生急性的心血管病事件，诸如心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的发生。所以，二级预防主要。
《血脂健康临床应用专家共识》求助 您好应该是详细的解释一下情况我们才可以帮助你.建议您在提问的时候把原来的问题附上，或者在原来的问题上进行补充提问，这样您会得到比较及时的回复的好吗
吃他汀类药后，可以吃柚子、桔子、橙子吗？ 我是心内科医生，我来回答您的问题。他汀的地位随着这些年的深入研究越来广泛，而药物的安全性，也是大家最为关心的事情。他汀因其对心脑血管疾病的预防，抗炎，稳定斑块的明确作用，被大家津津乐道；但也引起会引起肝损害等副作用被大家所恐惧，其实并不是大家想想的那么恐怖。这是今天胡大一教授的文章，先给大家吃一颗定心丸。胡大一教授说他汀安全性高于阿司匹林。我们再看看他汀说明书只有大量的柚子汁才会影响他汀的代谢。柚子中含有一种叫做呋喃香豆素的物质，它会与有些他汀类药物竞争一个叫做细胞色素P450的酶，其实这个酶有很多类型，其中受柚子影响的是一个叫做CYP3A4的酶。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀主要是通过这个酶来代谢，所以，同时吃柚子和这三个他汀中的一个，就使他汀的代谢减慢，相对的，血液中他汀的含量就高了，那么，他汀的一些副作用可能就明显了，这就是为什么吃他汀类药物最好不要吃柚子喝柚子汁的原因。这样说太过于复杂，我们简单说，有些他汀和柚子都要经过一条路排泄，如果柚子多了，那自然把他汀的路给堵了，他汀留在体内的时间就长，产生的副作用就会大一些。而氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，由于它们是通过其他酶。
我肝不好，又高血脂，不吃降脂药可以吗？ 首先，“高血脂“才是这个问题的核心关键词。作为“隐形杀手”，高血脂是指“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯过高，“坏胆固醇”长期过高是导致动脉粥样硬化的主要原因，同时也是导致心脑血管疾病发生发展的主要危险因素之一。高血脂患者在其他并发症出现之前，大多没有特别的感觉，因此一旦发现，通常已经伴随着动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎、高血压、糖尿病等问题，严重可能会导致心梗、脑梗，还会引起肾动脉硬化、加剧慢性肾衰竭等，可以说血脂一高百病生，因此把血脂控制在正常范围之内是非常重要的。如果已经检查出高血脂，在其他严重的并发症出现之前，患者应该选择适合自己的调脂药，将血脂控制在正常范围内。当然，问题中提到的“肝不好”，担心降血脂药物伤肝的问题也并非个例。作为目前临床使用最经典及有效的降脂药物，他汀药物被广泛高血脂的治疗当中。但是他汀不耐受同样也是一个世界性的问题。有数据显示，服用他汀治疗者中有15%~20%的患者有不同程度的他汀相关不良反应，而受体型、代谢指数等不同因素的影响，中国人群相比于欧美人群，对他汀降脂药耐受程度要更差一些。所以，如果本身就存在肝病问题，在选择他汀类药物时更要慎重，分清。
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