衰老是无法抗拒的,而人变老往往是全身性的,也是系统性的。在众多变化中,最重要的就是消化和吸收能力以及口腔状态的改变,因为这些变化直接关系生命质量以及能否维系生命。特别是对于上了年纪的人,口腔功能的护理是最核心的照护内容。
老年人的口腔有哪些特点?能否根据这些特点判断自己是不是正在“变老”?日本独协医科大学医学部特任教授赛序波,对此做出了详细解答。
赛序波指出,牙齿脱落、齿茎变短、齿距稀疏、骨槽变浅以及外在的口周肌肉减弱、口唇变薄、皱纹增多、口角下垂等,是从外观上能看出的老年人口腔状况的改变,具体到口腔内部和功能上,主要可以分成4个特点。
1. 牙齿及齿龈发生变化,如缺损、磨耗、退缩、暴露、咬合关系不良等;
2. 口腔内唾液分泌减少,口腔干燥,自净作用下降;
3. 糖尿病、帕金森氏病、认知症、中风偏瘫以及年龄引起的肢体关节运动障碍等疾病、肢体障碍等原因,使之对口腔清洁保持的能力下降;
4. 疾病引起的摄食、口腔运动和吞咽功能下降等。
正是因为这些改变,老年人口腔疾病发生率很高。加上服药等原因引起全身免疫能力下降,口内细菌容易繁殖,齿龈炎、口腔炎、口腔溃疡等比较常见。
因此,口腔清洁对于老年人来说,不仅是卫生问题,也是防止误咽性肺炎,更是老年人全身管理的重要一环。
虽然老年人的口腔状况会发生改变,但在正确的护理和治疗下,是能够维持健康的,人们常说的“老掉牙”也不是必然规律。《中国居民口腔健康指南》(以下简称《指南》)就指出,只要预防和控制口腔疾病,掌握科学的口腔保健方法,形成良好的口腔卫生习惯,就可以终生拥有一副健康的牙齿。
《指南》中强调,当老年人出现牙根面龋、反复“塞牙”或牙本质敏感(俗称“倒牙”)时,要积极到医院诊治。
除了牙齿状况,上了年纪的人还要关注口腔粘膜的变化,如果发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡,口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块及出现牙痛、牙龈出血等不适症状后要及时就医。口腔粘膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好,容易发生口腔白斑甚至口腔癌。因此,应早期预防,消除不良刺激和戒除烟酒嗜好。
已经掉牙的中老年朋友,要及时进行义齿修复。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化,全口牙丧失后,咀嚼十分困难,面容明显苍老。
修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病,必要时对牙槽骨和软组织进行修整,保证修复质量。
戴假牙也要保持清洁卫生,对于配戴活动假牙(可摘义齿)的老年人,应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷洗干净,夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存。如有污渍最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙需要每天晚上摘下、刷洗、浸泡。
日常生活中,如果想做口腔保健,可以尝试叩齿。每天叩齿1-2次,每次叩齿40下左右,可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康,长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱,叩齿往往会造成牙周组织创伤,不宜作叩齿保健。
由于老年人口腔解剖生理的特殊性,口腔疾病发展变化速度快,口腔自我修复能力减弱。因此,老年人应每半年至少进行一次口腔健康检查,发现问题,及时处理。