西安市民王先生一年前因突发右侧胳膊腿没有力气，说话不利索，在外院诊断为左侧大脑脑梗死，给予药物对症治疗后，病症逐渐消失，办理出院。出院后，自己感觉恢复效果比较好，慢慢的把戒了的烟又抽了起来，该吃的控制血压药物也是有一顿没一顿，该去的复诊也早已忘到九霄云外。在他看来没有约束的生活似乎还挺美好，脑梗死好像从此和他说再见了！
但疾病这个恶魔偏偏就爱这样的人，你越是不重视我，我就越是和你形影不离！这不，1个月前，在没有明显诱因的情况下，王先生再次出现右侧胳膊腿麻木，说话不清楚，在当地医院进行药物治疗，症状改善不明显，为了明确诊断并进一步治疗，遂来到西安市中心医院神经外科。
入院后做了头部核磁共振弥散成像（DWI），显示左侧丘脑新鲜脑梗死。考虑到患者近1年再次发生同一侧大脑的脑梗死，可能存在头颈部血管病变。为了明确诊断，安排患者进行全脑血管造影检查，经过详细检查，找到了罪魁祸首——向左侧大脑前部供血的颈总动脉存在血管内狭窄，狭窄约50%，它直接导致左侧大脑供血量减少，同时从狭窄处偶尔脱落的斑块（栓子）一旦把大脑里的小血管堵住，就造成了脑梗死。
考虑到患者既往未规律服用药物、未严格戒烟、未按时复查，故本次住院期间没有进行手术治疗（颈动脉支架置入术或颈动脉内膜剥脱术），给予患者正规药物治疗并等待病情恢复后，办理出院。嘱出院后戒烟戒酒、按时服药、坚持锻炼、定期复查，半年后再次复查脑血管造影，根据检查结果，决定远期治疗方案。
王先生拿自己的亲身经历告诉我们，脑梗死的防治是一项需要长期坚持的事情，切不可侥幸，不然就是以再次犯病为代价。
医生提醒：一旦发生脑梗死，第一时间到正规医院就诊，行静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓及药物治疗等综合治疗措施，病情稳定后，做全脑血管造影，准确、详细评估头颈部血管的情况，及早进行后续的治疗，避免脑梗死再次发生，以免造成严重的后果。出院后，仍需要严格按照医嘱进行服药、康复锻炼、避免不良生活习惯及定期复查，方可保证脑梗死这项疾病达到长期比较满意的治疗效果。脑血管造影对于正在罹患脑梗死的你或者经历过脑梗死的你，是一项必不可少的重要检查，它让我们找到你病情的病因、病情的轻重程度以及为可能的手术治疗提供可靠的数据，所以它是脑梗死的一个好伙伴，我们不用谈“造影”色变！
来源：西安市中心医院
