胁肋部一侧或两侧疼痛，多提示肝胆辩证，跟肝胆气滞有关。 不同原因影响到肝气的运行，或因肝肾阴虚、血瘀、肝郁、痰浊湿阻等原因，都可导致。
肝气郁结，情绪不舒，肝经不畅，气滞不通则痛；心情经常压抑，或恼怒，导致肝郁气滞，肝郁气滞，影响脾胃脾胃，化生痰湿湿热，阻滞脉络；或肝气不畅，气滞则血瘀，肝气郁结造成淤血停留，血瘀阻络不通则痛。 胆气不利、脾胃损伤、饮酒过度，或食用辛辣肥甘食物，都有可能造成湿热内停，痰湿阻络，导致胁痛。 以上这些原因常相互关联，相互影响下导致产生胸胁胀痛症状，除了这些原因。
还有可能是因为肝肾亏虚，肝肾亏虚，阴精亏损，肝阴不足，脉络失养所致。 或是胁痛病机比较复杂，虚实并见，比如在临床上常使用逍遥丸或柴胡疏肝进行治疗，如伴有淤血明显可用血府逐瘀汤治疗；脾胃不和的治疗主要以调理脾胃为主，如伴有湿热阻络，可选用龙胆泻肝丸；肝阴不足可选一贯煎进行调理。
