10月14日晚，四川省人民医院耳鼻喉头颈外科主任医师余晓旭团队成功从一患者颈部动脉取出3厘米长鱼刺。目前患者已无大碍，转入下级医院进行后续康复治疗。这也是手术团队迄今为止遇到的难度最大的一次食道异物手术。
73岁的老人刘奶奶（化名）家住崇州市，生活中喜欢跳秧歌，最近还打算去参加比赛，却没想到因一根小小鱼刺，住进了医院，还做了全麻手术，差点引发生命危险。
10月7日晚，刘奶奶吃黄辣丁时被鱼刺卡住了喉咙，出现吞咽不畅等症状，在采取了吃菜叶子吞馒头、喝醋等“偏方”仍然感到喉咙难受的情况下，刘奶奶在亲人的陪伴下，来到当地一所医院就诊，输液一周后，咽喉疼痛、吞咽困难的症状始终不见好转，10月13日下午，转入四川省人民医院急诊科后，立即通知耳鼻咽喉头颈外科接诊。
耳鼻咽喉头颈外科住院医师赵小龙接诊后，经过初步检查和询问病史，认为患者的病情较严重，手术具有一定难度，立即通知科主任余晓旭以及超声、麻醉等科室人员制定治疗方案。CT显示，鱼刺已从食道“跑”到了颈总动脉前方位置，距离颈内静脉仅2厘米。这无疑增加了手术的难度。赵小龙解释，这两个血管是头颈部最重要的血管，一旦穿破，将引发生命危险，必须立即手术取刺。
当晚手术在全麻状况下进行，据赵小龙介绍，最大的难题是找到这根隐蔽的鱼刺。为此，团队在先后使用了食道镜、X光、超声、CT等办法依然无法顺利取出鱼刺的情况下，决定采取颈外侧切口，超声设备定位探测的方法。“因为颈总动脉的特点是出血量大，而且很快。受到炎症的刺激，当时患者的颈总动脉已变得肿胀，甚至很脆，取刺过程中稍有不慎极易破裂，引发生命危险。”医护人员每一步操作都如履薄冰，最终凭借丰富的经验和高超的技术，历时4小时，深夜11点左右顺利将鱼刺取出。
赵小龙表示，其实一般的鱼刺就算卡在喉咙，也能用喉镜取出，由于刘奶奶发生鱼刺卡喉后，自行采取吃菜叶、馒头的做法，反而使鱼刺逆行到危险地带，增加了医生的治疗难度，也给自己造成不小的负担。
赵小龙建议广大市民朋友吃饭要专心，最好不要边吃饭边看手机或聊天，尤其是吃鱼或啃骨头时，更应保持专注。由于老年人的咽反射不如中青年人灵敏，部分老人的牙齿缺失，吃鱼时更应小心。
如果鱼刺不慎卡喉，发生吞咽不畅症状，我们应避免采取喝醋、吞饭等“土方法”，应立即前往医院就诊，以便进一步判断食道是否有异物和开展治疗。
作为一名耳鼻喉医生，赵小龙告诉记者，自己和同事们经常取的异物包括鱼刺、枣核、硬币、鸡骨头、鸭脑壳、药品盖，甚至还曾从耳道中取蟑螂。除了老年人是高发群体，儿童也常出现食道异物情况。“针对儿童的异物主要有玩具子弹、豌豆、花生米、纽扣等，希望家长朋友尽量避免孩子接触这些危险物品。”
大众健康报记者 徐咏秋
