原标题:莫把湿疹样乳腺癌当普通湿疹
供稿:外二科
编辑:宣传部
提起湿疹,大家并不陌生。虽然湿疹常常反复发作,算不上重大疾病,但有些恶性肿瘤却能伪装成湿疹模样,被人忽视,导致延误治疗。
近日,黑龙江中医药大学附属第一医院外二科王宽宇主任接诊了这样一位患者。65岁的孟女士发现自己右乳有肿物并伴随疼痛、流脓已经三年多,但她没有及时治疗,导致肿物进行性增大,流脓反复发作。入院后,孟女士接受了手术治疗。术中,医生提取样本进行病理检查,化验为恶性肿瘤,即乳腺癌。经由患者同意,王主任为孟女士进行了乳房癌改良根治术,切除掉病变组织,手术顺利成功。
王宽宇主任(左二)为患者手术中
据王主任介绍,乳房湿疹一般多发于哺乳期,常对称发生,皮疹主要发生在乳头、乳晕及周围,急性期常可出现群集的小丘疹、疱疹或小水庖,基底潮红,水疱可破溃,有点状渗出,并可相互融合而成糜烂面,结痂后可出现脱屑等改变;至亚急性期和慢性期,皮肤表面可出现肥厚、粗糙及脱屑改变,乳头可有皲裂,且伴有色素沉着,自觉皮损部瘙痒剧烈,以夜间为重,伴有乳头皲裂者可有疼痛。而湿疹样乳癌则常于非哺乳期发病,以单侧发病者为多,早期病变主要侵及乳头乳晕部皮肤,在起病之初,常表现为乳头奇痒或轻度灼痛,继之出现乳头乳晕皮肤发红,轻度糜烂,表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着,病变区域皮肤粗糙,增厚而坚硬,与周围分界清楚,以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀,或乳房内有肿块。
两者的鉴别要点是:乳房湿疹双侧发生,病变区质软,与周围边界不清,乳头不发生变形,乳房内无肿块;而湿疹样乳癌则常单侧发生,病变区质硬,与周围边界清楚,后期乳头可发生凹陷甚至消失,乳房内可触及肿块。
由于湿疹样乳腺癌早期往往没有特别明显的肿块,症状又很像湿疹,容易被误诊为乳房湿疹。王主任建议,早期出现不典型症状时可以参考以下几点进行初步判断:
年龄:湿疹可见所有年龄段,而湿疹样乳腺癌一般见于四十岁以上的妇女。
部位:湿疹常常呈双侧分布,而湿疹样乳腺癌多见于一侧乳房。
病程:湿疹可以在去除诱因,改善个人生活习惯后缓解,而湿疹样乳腺癌治疗后仍会反复发作。
肿块:乳房湿疹一般不伴有肿块,湿疹样乳房癌同样没有明显肿块,但有少部分类型的可以在乳房区域触及到肿块。
王宽宇主任提醒广大女性,如若发现一侧乳房有湿疹发生,并伴有肿物时,一定要引起高度重视,莫把湿疹样乳腺癌当湿疹,以致影响治疗,延误病情。