原标题：学术派 | 我院开展首例经远端桡动脉穿刺行冠脉造影及介入治疗技术
2020年10月12日，在丁怀兰主任、杨明副主任医师、常亚伟主治医师及介入团队的通力合作下，我院顺利开展了首例经远端桡动脉行冠脉造影及介入治疗技术。
（冠脉介入手术中）
随着居民生活水平的增加，罹患心血管疾病的患者也越来越多，冠心病是老年患者最常见的疾病。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的金标准。
（冠脉造影示意图，通过导管、导丝和造影剂显示心脏血管情况）
冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；冠脉造影最实用的是根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗，特别是对于突发心脏血管梗塞时，及时进行冠脉造影并有效进行介入治疗是挽救生命的最佳手段之一。
（冠脉造影下血管的堵塞情况）
（冠脉造影下植入支架血管，及时疏通血管，挽救梗死心肌）
目前临床上常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉入路和经桡动脉入路途径。桡动脉入路是目前冠脉介入(包括急诊介入治疗)的优先选择，但是桡动脉为腕管所包绕，毗邻桡神经，一部分患者在接受桡动脉穿刺介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适，严重者可能对手部功能造成不可逆的影响。
为更好地服务患者、不断追求技术创新，日前实施了冠脉介入新途径——远端桡动脉穿刺，此种方法的优势主要是提高穿刺成功率，更易于导丝通过；对于穿刺失败时，可以使患者更易于接受手术，减少手术时间。
（改良的新技术冠脉介入新途径——远端桡动脉穿刺）
（桡图：改良的新技术包扎方法大大减轻术后手部肿胀感）
（桡图：改良的新技术穿刺针眼小，无淤青肿胀，皮肤血供良好）
远端桡动脉穿刺的另一个优势是能保证桡动脉的开放，因为常规的经桡动脉介入诊疗有一定比例的桡动脉闭塞率（10-20%），这部分病人以后再行介入治疗包括看中医时需要“号脉”都很困难，经远端桡动脉穿刺介入治疗，能避免这一并发症。
随着胸痛中心的建设和介入手术的开展，我们也将更加努力探索掌握新技能，不断提升自己，更好地为患者服务。
科室介绍
2017年11月1日，我院成立胸痛中心，采用MDT模式进行规划及建设，整合了急重症医学科、心血管内科、导管室（介入手术室）、手术部、功能科、超声科、影像科、心脏外科、血管外科的资源优势，与120协作实现院前急救与院内救治无缝衔接，与郑州市中心医院（三甲）签订区域协同救治网络建设合作协议书、与五家基层医院签订合作协议，建立云心电远程协议、与院前急救中心建立信息网络连接，实现“患者未到，信息先到”，医院搭建平台，建立胸痛病人绿色通道、实行“先救治、后收费”政策，设备信息技术资源共享，全力缩短救治时间，提升胸痛病人救治的整体水平，能满足对胸痛患者救治进行质量和安全管理的需要。
我院心血管内科是首批被河南省卫生厅批准的心脏介入诊疗科室，于2019年3月8日成为河南省胸痛中心联盟成员单位，常规开展经皮冠状动脉介入治疗（PCI、PPCI）、永久起搏器置入术、希普系统起搏治疗、三维立体定位（CARTO3）下房颤、室上速射频消融术等技术。
胸痛中心提醒您
文／李梅（心脏中心）编辑／冀慧丽
审核／陈爱云丁怀兰杨明
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