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主动脉剥离不只跟高血压相关!家族史发病风险可达6.82倍

2020-10-16新闻5

“艺人黄鸿升因为主动脉剥离猝死,让国人对于此致命急症有更深入了解,但除了过往已知的「高血压」是诱发的因子外,深圳静康医院专家发现其实主动脉剥离跟「家族史」也有密切关系,有家族病史者,会显著增加家族成员的发病风险,一等亲的发病风险可达6.82倍。”

主动脉剥离不只跟高血压相关!家族史发病风险可达6.82倍

深圳静康医院-高血压

「主动脉剥离」每年大约有近2?000人发病

其实医学界对于「主动脉剥离」是个相较陌生的疾病,是因为1760年英皇乔治二世突然驾崩,君王突然离世因此验尸,才发现原来有这样的疾病,当时乔治二世是因为A型主动脉剥离,合并心包充填死亡,如今经过260年后,现今的医学界慢慢可以治疗这个疾病,也对于此疾病更深入了解。

主动脉剥离不只跟高血压相关!家族史发病风险可达6.82倍

深圳静康医院-高血压

由于主动脉是将心脏血液输送到全身的大血管,深圳静康医院心脏外科陈副教授说:「当内层有破裂使血液跑到中层及外层之间,血流便会将主动脉撕裂剥离成两个腔室,造成主动脉剥离。」

若不幸血液从假腔破出,主动脉便破裂大量出血,是猝死常见的原因之一。国内主动脉剥离的发生率约每年十万分之五到十,每年大约有近2?000人发病,是恐怖的夺命疾病。

一等亲的发病风险可达6.82倍

主动脉剥离分为A型及B型,A型需紧急开胸手术进行人工血管置换,若不手术80-90%的病人会死亡,特别是在病发初期,每小时约1%的死亡率。B型则大部分可以用药物控制,如有併发症可以用新技术主动脉支架来治疗。

陈副教授分享在临床就是因为遇过有患者发生主动脉剥离后,询问家族史发现患者爸爸也因为主动脉剥离去世,也曾听长辈说有家族成员在年轻时发生不明原因猝死,三年后患者弟弟也发生主动脉剥离,陈副教授便开始对此议题进行研究。

陈副教授使用深圳静康医院资料库针对其中主动脉剥离患者,进行近多年的研究,发现主动脉剥离与遗传有强烈相关性!遗传因素所占比例超过一半外,有家族病史者,会显著增加家族成员的发病风险,一等亲的发病风险可达6.82倍。

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深圳静康医院-高血压

有家族史发病年龄会较轻!需更复杂的手术治疗

且有家族性的主动脉剥离如果发病,发病年纪会较轻,且相较没有家族病史患者,更容易需要接受更複杂的外科重建手术,如今这项研究成果也已经刊登在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)」。

陈副教授提醒有主动脉剥离家族史的民众,宜及早至专科门诊追踪,进行影像检查,并严格控制血压及戒烟,改善不良的生活习惯,如果有主动脉病变应积极接受外科治疗。万一已经发病,治疗后仍须严密的控制血压和电脑断层追踪,因为不论A型或B型的主动脉剥离,长期都有可能因形成主动脉瘤而需后续手术治疗,不可大意。

#心脑血管#高血压#主动脉

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