年纪越大，病越多。特别是合并疾病、慢性病缠身时，每天要吃各种药也成了很多老年人的生活常态。而当多种疾病同时存在时,不少老人经常吃药“一把抓”。那么，这样吃药安全吗？同时服用多种药品需要注意什么？让我们一起听听宁夏医科大学总医院临床药师高华的提醒和建议。
两种情况，需注意
“有不少老年人在进入六七十岁的时候，就开始同时服用5种以上药物，我曾见过一位老人每天需要同时服用十几种药物，每次吃药，老人抓起来就吃，没有时间先后顺序去服用，有时候还会自己加药量，这都是不正确的服药方式。”高华说，中老年人多种药物同服，主要会出现两种情况，一种是药物之间相互影响，药效不起作用了；第二种是会出现不良反应，这种情况更为危险。
高华大夫举例说，比如一些老年人经常胃不好，需要长期服用奥美拉唑来保护胃黏膜，但如果他同时患有冠心病，就不能吃氯吡格雷。“氯吡格雷是冠心病患者用来防止支架堵塞的，长期服用可以避免再次发生心肌梗塞，但一吃奥美拉唑，氯吡格雷的药效就不起作用了。这样对于冠心病患者来说，有着很大的复发风险。”
再比如，老年人中经常有老慢支患者，气管有问题，需要吃红霉素来消炎，但如果患者同时有过敏症状，比如过敏性鼻炎，需要吃抗过敏的阿司咪唑，这种情况会发生严重的不良反应，患者会在很短的时间里出现恶心、心率失常等症状，有的甚至会危及生命。“也正是这个原因，在很多抗过敏药的说明书上，会提到不能和红霉素同服，但很多老年人是不看说明书的，自己在药店买了药就服用了，出现了问题，自己都不知道什么原因。”
多药同服，一定遵医嘱
那么，被慢性病缠身的老年人多药同服需要注意什么呢？
高华说，建议平时服药种类较多的老年人，应该咨询医生或药师，尽可能地减少用药的种类，避免多重用药带来的风险。同时，老年人在看病时，应把自己日常吃的所有药品、保健品列出来，交给医生或者药师，看看吃这些药是否会出现不良反应、是否需要减量，或者是否需要分开服用，把有可能出现的不良反应降到最低。
“如果因治疗需要，正在服5种或以上药物，也不必过于担心。医生开药时，通常已经权衡利弊，并会告知相关注意事项。”高华说，如果用药期间，突然出现皮疹、恶心呕吐，或者头晕无力等症状，这个时候，就需要首先判断是不是服用药物不适，如果情况严重，必须及时就诊，在医生指导下调整用药方案。
同时，高华提醒说，还有一种情况，很多老年人会将药物和保健品同服，这样也是很危险的。“比如很多宣称有功能的保健品，实际也添加了降糖降压的成分，为了能体现功效，可能会用药效更明显的药物，这样多药同服，无形中增加了药物的剂量，对于老年人来说，对身体反而是种伤害。”
特别提醒
1避免重复用药或漏服药物，老年人记忆力差，为避免重复用药或漏服药物，服药后应及时做记录，并按照医生规定的日期定期到医院随访。
2一定要遵医嘱，按照最适宜时间用药，分清饭后吃的和饭前吃的，让药物发挥最大作用。
3注意用药剂量，根据患者体重、肝、肾功能等情况，综合考虑给药剂量和给药间隔，应尽量避免使用对肝、肾毒性较大的药物。
4避免滥用补药，许多老年人喜欢服用保健品，临床上许多心率失常就是滥用补药引起的，特别提醒的是老年人在就医时一定将目前服用保健品的情况告知医生。
记者 王敏
