你好，今天做血液检测，发现钠钾钙离子都偏。 钾和钠增高，会引起口渴，头痛头晕，心悸等！引起钾和钠增高得原因有很多，有可能是饮食中使用过多，肾功能受损导致排除受阻！治疗要结合病史，和症状！
慢性肠瘘，四肢无力 A．低渗性缺水 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D 参考答案：D
人体缺水会怎么样？如果长期缺水又会怎么样？ 在人体中，水的比重占70%，其中脑髓含水75%，血液含水83%，肌肉含水76%，连坚硬的骨胳里也含水22%！人体一旦缺水，后果是很严重的。缺水1%-2%，感到渴；缺水5%，口干舌燥，皮肤起皱，意识不清，甚至幻视；缺水15%，往往甚于饥饿。没有食物，人可以活较长时间如果连水也没有，顶多能活一周左右。人体轻微缺水会出现口渴、嘴唇干裂等症状，在大量出汗或发高烧等导致大量失水，未能及时补充会造成高渗性脱水 高渗性脱水又称缺水性脱水。由于细胞外液的渗透压升高，抗利尿激素的分泌增加，所以会有明显的口渴、尿少等症状。较轻的高渗性脱水者，如能及早饮水，可以得到缓解。长期缺水就会导致人体正常的新陈代谢功能降低，会有便秘，小便黄，头痛头沉，头晕目眩，无端感到烦躁、焦虑和忧郁，消化不良等症状，严重缺水生命代谢就会停止！正常成年人每天的饮水量应该1000-1200毫升，平均上午2杯、下午2杯，不过，水的需求量视每个人所处环境(温度、湿度)、运动量、身体健康情况及食物摄取量等而定，没有标准值。
哪些情况下易发生低渗性缺水？ (1)胃肠道消化液持续性丢失：如反复呕吐、长期胃肠减压引流或 慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出。(2)应用排钠利尿剂：如氯喹酮、依他尼酸（利尿酸）等时，未注意 补给。
慢性肠瘘，四肢无力，引起A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症 正确答案：D
外科患者最常见是何种缺水类型？ 外科患者最常见是等渗性缺水，常见的原因有：1.消化液迅速大量丢失，如大量呕吐和肠瘘等。2.体液丧失于第三腔隙，如急性肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤、腹腔内 或腹膜后。
患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血 参考答案：E
低渗性脱水的早期症状有哪些？ 水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态.机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压.但细胞外液量反更减少.组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少.面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量.肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加.故尿中氯化钠含量明显降低.血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿.如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克.这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克。低渗性脱水的症状：血清钠在130mmol/L以下，失盐在0.5～0.75g/kg体重，除以上表现外，脉搏细弱，血压下降，站立性晕倒，恶心、呕吐、皮肤弹性下降，尿量减少，比重低。血清钠在120mmol/L，以下，失盐0.75～1.25g／kg体重，除以上表现加重外，出现抽搐、休克、昏迷等。对低渗性脱水以静脉补充等渗盐水为主，严重的也可选用3%～5%氯化钠快速纠正。同样要注意，补到一定程度要给葡萄糖液，以免形成高渗。
