9岁的绍兴小男孩强强
从今年疫情期间起
强强的家人发现他经常会揉搓眼睛
去医院检查后显示右眼视力下降
但没发现其他症状
只是配了一些眼药水
家里人也就当做一般现象来看待
要求强强少看电视手机
然而
今年八月底的家庭聚会中
强强爸妈发现强强的右眼看不见了
一检查
没想到竟然是右眼进了寄生虫
9岁男孩 几乎失明
“医生，我儿子右眼看不见了！”浙大一院之江院区的眼科门诊里，来了一对焦急万分的年轻父母，带着一个帅气的9岁男孩。
去年5月，强强在一次外出游玩时摔了一跤，差点伤到眼睛，到当地医院检查后，还好并无大碍。今年上半年，因疫情影响，强强停课在家，只能通过网课等方式学习。因为爸妈不在家，他常常偷偷看电视、玩手机。时间长了，强强妈妈发现他经常揉眼睛，问他是否不舒服时，强强只是说：“不痛不痒，就是有点看不清楚。”强强妈妈有点担心：会不会是去年的外伤造成的？于是带他到当地医院进行了检查，发现强强右眼视力仅有4.5（视力表），但并没有其他症状，在得到“少玩手机、少看电视”的建议和两瓶眼药水后，强强妈妈带着他回了家。
今年在一次家族聚会时，大家聊起现在孩子很容易得近视眼，强强突然冒出一句：“我右眼好像看不见了。”强强爸妈一下愣住了，赶紧给强强测试了一下双眼的视力，他们让强强捂住左眼，伸手指在强强面前，强强说：“看不清。”强强爸妈赶紧带着孩子去了当地的医院，眼科医生检查后告诉强强爸妈，强强右眼因为外伤导致玻璃体严重混浊需要手术治疗，由于手术难度较大，建议去省级医院就诊。
没想到 真凶居然是它
医生为强强进行了初步的眼部检查，发现他的右眼只剩光感，右眼玻璃体重度混浊，视网膜等重要眼底结构无法观察。随后，强强又接受了眼部B超和UBM（一种更加精确的B超）检查，经过眼科技师认真仔细地检查，发现强强右眼不仅玻璃体浑浊，还可见机化条索，在条索的牵拉作用下，部分视网膜已脱落，睫状体也存在炎性增殖膜。
眼部B超显示强强右眼玻璃体内存在机化条索，并牵拉视网膜脱离面对强强的检查结果，医生陷入了沉思：“强强右眼有明确的外伤史，已有半年时间，但眼部改变并太不典型。到底是什么原因导致强强右眼发病呢？”根据以往丰富的诊治经验与扎实的眼底病专业知识，经过仔细分析强强眼部表现后，盛艳副主任医师想到了一种可能，她问了强强爸妈一个关键的问题：“你们家里有没有养过小猫，小狗？”在医师的提醒下，强强爸妈回忆起来，今年寒假时，邻居家的一条贵宾狗生了小狗寄养在他们家，强强非常喜欢，经常抱着小狗玩。
盛艳副主任医师告诉强强爸妈，强强的眼睛很可能是弓蛔虫感染，也称为眼弓蛔虫病。
何为眼弓蛔虫病
眼弓蛔虫病是由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性疾病，好发于儿童。多因接触了受感染的犬或猫，或是进食了被它们粪便污染的食物、蔬果等。虫卵被食入后，在小肠发育成幼虫，幼虫穿破肠壁随血液循环进入眼内。
眼弓蛔虫病的症状
眼弓蛔虫病常单眼发病，最先导致视力损害，之后可能引发例如弥漫性葡萄膜炎，甚至视网膜细胞瘤等一系列眼部疾病。眼弓蛔虫病引起慢性眼内炎，表现为轻度的前葡萄膜炎、虹膜后粘连、睫状膜形成、玻璃体炎症和视网膜脱离，偶尔可引起前房积脓、视盘炎、黄斑水肿。一些患者还会出现周边视网膜炎，很可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内所造成的；另外还会引起神经视网膜炎、视网膜分支动脉阻塞、巩膜炎、角膜炎等。该病早期的临床症状是斜视和视力减退，中晚期时家长发现儿童眼瞳仁发白。由于弓蛔虫眼病没有红肿痛痒症状，单纯的视力下降，孩子往往不太会表达，所以一旦发现孩子感染眼弓蛔虫病后，往往已经进展到比较严重的程度。故多数患儿首诊时已错过最佳治疗时机，预后不佳。
如何预防眼弓蛔虫病
1、定期检验与驱虫。幼犬每月检查1次，成年犬每季检查1次，发现病犬，立即进行驱虫。2、搞好清洁卫生。对环境、食槽、食物的清洁卫生要认真搞好，及时清除粪便，并进行发酵处理。3、猫、狗等小动物，还有公共场所的沙坑、土壤，都可能携带蛔虫虫卵。作为家长，应教育孩子在玩耍后、抚摸猫狗后，及时洗手，不要把地上的东西或脏手放进嘴里。4、加强饮食卫生管理和教育：(1)不吃生肉或未充分煮熟的肉、蛋类食物，肉类食物应在60℃温度下至少煮15min，或在－20℃下冰冻24h以彻底破坏包囊；(2)不食用及饮用可能被污染的食物和水；(3)尽量不要让猫舔手、脸及食具等。5、每天清扫猫及犬窝（与爱宠接触后洗手）。同时，如果有猫狗等宠物密切接触史，又出现视力下降、畏光、眼红、眼痛等情况，请及时于正规医院眼科就诊。儿童若有猫狗密切接触史，因孩子可能不能很好描述症状，或不敢告知家长症状，建议家长可带孩子定期于眼科门诊查体。
来源：中国眼科网、福州晚报、科普中国、综合整理
编辑：邵琦
校对：于潇枫
审核：叶冬
