牙周病是口腔最常见的两大类疾病之一，根据第三次《全国口腔健康流行病学调查》数据显示，在我国人群中牙周健康率仅为14%，也就是说有86%的人患有不同程度的牙周病，特别是30岁以上的人群，牙周病占比更是高达90%。
什么是牙周病？
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。
流行病学调查显示：在我国成年人中，丧失牙齿的首位原因是——牙周炎。
牙周病的早期多无自觉症状，不易察觉。时间久了，造成牙周组织长期慢性感染、炎症反复发作时，更重要的是，牙周病对人体健康的影响远不止于口腔局部，牙周病尤其是牙周炎可影响患者的全身疾病和健康。
牙周病有哪些症状？
早期症状
早期自觉症状不明显，常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。
牙齿松动：当牙周病发展到一定程度牙齿会出现不同程度的松动，进而出现咬合无力、牙周溢脓，反复肿痛、影响咀嚼；甚至会出现牙缝变大、伸长移位而影响美观。此时再不就诊，后果就是牙齿脱落。
注意：牙齿松动脱落是牙周炎症严重的结果而非衰老的表现。年纪大了就会掉牙，是没有科学依据的。早期治疗可以控制并避免。
中后期症状
①牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。
②牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。
③牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。
牙周病是如何形成的？
牙周病的病因复杂，由局部和全身两方面因素构成。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。
局部因素：
1.牙菌斑：是软的粘附于牙齿表面的微生物群，可以用牙刷、牙线等工具清除。如果没有及时清洁，菌斑长时间停留在牙面、牙周上，就会与口腔中残留的食物碎屑和唾液中的矿物质等，钙化形成牙结石。
2.牙结石：是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙结石是刷牙刷不掉的，长期导致牙龈红肿出血、牙槽骨（牙根周围的骨头）吸收，牙根暴露，最终牙齿松动、脱落。
3.创伤性咬合：咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4.其他：包括食物嵌塞、不良修复物、张口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
全身因素：
全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。全身因素包括有：
（1）内分泌失调：如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等的分泌量异常。
（2）饮食和营养方面：可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。
（3）血液病与牙周组织的关系极为密切：白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等；血友病可发生牙龈自发性出血等。
（4）长期服用某些药物：如苯妥英钠可使牙龈发生纤维性增生。
（5）家庭遗传史：青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
牙周病如何治疗？
治疗牙周病，必须先对牙周组织的状况及破坏程度进行了解与评估， 通常是由全口牙根尖 X 光片或者CBCT等X线影像及牙周探诊检查来完成。
牙周病的治疗一般分为三期：基础治疗、牙周系统治疗、修复治疗及固齿、其他治疗。
1.基础治疗
牙周病常规治疗方法，以去除病因、消除炎症为主。包括充填龋洞、牙周袋深部结石的龈下刮治及牙根整平术，去除不良膺复物、牙体牙髓治疗、咬合调整、拔除治疗效果不佳的患牙等。同时，患者平日配合口腔卫生清洁，包括牙刷及牙线，冲牙器等，清洁工具的正确使用。
2.牙周系统治疗
牙周炎发展到一定阶段时，基础治疗难以取得较好疗效，需进行手术治疗，包括根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等，才能彻底将结石及病变组织清除。
3.修复治疗及固齿
牙周病会损害基牙，使植牙齿位置不稳定，影响修复体的咀嚼功能，通过修复治疗，让体冠边缘建立在健康的牙龈沟内，恢复牙周组织功能，对于有保留条件的松动牙齿，进行松牙固定术。
4.其他治疗
①美容治疗：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈切除手术，修复牙龈正常形态，恢复美容效果。
②牙冠延长术：在口腔修复治疗中，部分患者牙根条件差，无法直接修复，需要通过手术延长牙冠，创造修复条件。
牙周病如何有效预防？
1.定期做口腔保健检查：每半年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，和全口牙周检查。
2.养成良好卫生习惯：饭后刷牙、漱口，掌握“三三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分钟，要刷到牙齿的3个面)，牙刷与牙齿呈45度角，顺牙体长轴上下刷。同时配合牙龈按摩，可以促进血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。
3.提倡使用牙线牙缝刷和牙线清除牙间隙的食物嵌塞，用含氟牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
4.注意饮食健康：少吃辛辣、含糖食物，补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。戒烟戒酒。
5.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效好，晚期疗效较差，严重会导致掉牙。
