陕西省汉阴县
是国家扶贫开发重点县
和秦巴山区连片特困地区
总人口31.21万人
其中建档立卡贫困人口6.8万人
因病致贫人口占比10.4%
健康扶贫量大、面广
基层服务能力薄弱问题较为突出
近年来
汉阴县紧紧围绕
贫困群众基本医疗有保障目标
科学编制县域卫生发展规划
全县医疗机构总数达到182个
构建居民看病就医15分钟“医疗圈”
大大提高基层卫生健康服务能力
10月9日，由国家卫生健康委办公厅主办的《卫生健康工作交流》第141期，基层卫生健康专刊第5期以《陕西省汉阴县健全机制、激发活力，全面提升基层卫生健康服务能力》为标题，分享了我省汉阴县医改成果和优秀经验。
陕西省汉阴县健全机制
全面提升基层卫生健康服务能力
推进管理模式改革
围绕“县镇一体、镇村一体”机制建设，县级医院与14所镇卫生院分别组建3个紧密型县域医共体，镇卫生院变成县级分院，县级成立11个帮扶团队共计132人，开展巡诊指导220余次，下派驻点帮扶骨干医师38人，加强下派人员考核并与职称晋升挂钩。镇卫生院与141个村卫生室推行镇村一体化改革，建立镇村“532”（五统一、三制度、两独立）管理模式，村卫生室成为镇卫生院派出机构，累计开展竞聘上岗602人次。
推进薪酬制度改革
全面落实“两个允许”，建立镇卫生院“公益一类保障、公益二类管理”激励机制，机构收支结余的70%用于绩效分配，医护人员工资较改革前平均增长40%以上，工资水平与县级医院基本持平；乡村医生按照镇卫生院职工核定工资标准，按月考核发放，保障偏远村、小村乡村医生工资收入不低于3万元/年，为符合条件的乡村医生统一办理城镇职工基本养老保险，县财政按照每人2000元/年标准进行补助，增强医务人员内生动力。
推进人事制度改革
在“引、稳、育、用”上多措并举，每年设立100万专项人才基金，用足用活省市人才招录政策，拓宽乡村医生来源渠道，连续3年为县级医院带编招聘医学类本科生117名、为镇卫生院招录医技大专毕业人员105名，与医学院校合作培养后备乡村医生47名。实行县域内人员管理“县聘镇用”和“镇聘村用”，建立县级医院招聘本科生到镇卫生院轮岗制度，对人员空缺的村卫生室由镇卫生院实行派驻托管，优化基层卫生人才资源配置。
坚持整合资源，提升整体服务效能
以县域医共体建设为契机，推行“基层检查、上级诊断”服务模式。镇村两级实行行政、业务、人员、药械、财务的“五统一”；建立工资发放、绩效考核、养老保险的“三制度”。界定乡村医生服务年龄为60周岁以内，通过“严进退、强保障”，乡村医生平均年龄由48.5岁下降到41.8岁，具有（全科）助理医师以上职称人员占比达到52.4%，平均工资由2.6万元/年增长到4.8万元/年，乡村医生队伍更趋年轻化、专业化，岗位吸引力得到有效增强。
陕西省卫生健康委
