不少的胚胎质量很好的试管姐妹，做了三四次的移植都没有成功，失败几次之后才会做宫腔镜检查失败的原因。实际上，在国外的各大生殖中心，都会优先进行宫腔镜检查，先宫腔镜检查再试管和先试管再宫腔镜检查导致的结果是天差地别的，那么具体会有什么差别呢？
宫腔镜检查属于一种高效无创的检查。宫腔镜上装有内窥镜并且带有光源，在进入宫腔后，通过一些彭宫介质增大子宫，给内窥镜创造了空间，应观察宫腔内部的情况。通过宫腔镜检查，可以观测到整合宫腔以及输卵管开口是否有病变的情况。 必要时根据需要做相应的诊刮术（诊刮宫内组织送病理检查）或进一步行其他相关手术治疗。
宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜处于增生期早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。
宫腔镜检查，是把一个细长管状连接镜头的管子，通过阴道宫颈管放入子宫腔，前面有个冷光源，可以清晰的看清宫腔每一处地方。相比较B超而言，宫腔镜距离子宫更近，没有其他器官遮挡，能清楚地观察子宫内部结构和状态，从而可以发现内膜增生、内膜炎、子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉以及子宫纵隔、宫腔粘连、宫内异物等等或大或小的问题。
这些问题中大部分是没有明确症状的，通过B超或其他辅助检查是无法发现确诊的，但确是影响胚胎着床的重要因素之一。所以宫腔镜是唯一的准确排查宫腔内环境的方法。经过宫腔镜检查过后才可以对症下药，避免盲目移植造成胚胎浪费。
宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下：异常子宫出血；宫腔粘连；盆腔炎；输卵管阻塞；原发或继发性闭经；原发或继发性不孕症；子宫造影异常；习惯性流产。
宫腔镜检查疼不疼，其实取决于操作上使用的是软管还是硬管！在目前国内的大部分生殖中心，宫腔镜检查不是一个独立的项目，而是包含在手术里面一起做的，接下来我们看一下宫腔镜检查硬管和软管的区别。
我们知道子宫腔和子宫颈之间有一个生理弯曲，在宫腔镜检查前都需要提前向宫腔打入膨宫剂，建立通道。
1、硬管操作
如果用硬镜操作，就需要把整个子宫腔膨胀起来，使宫颈和宫腔的位置呈一条直线，才能够放入检查镜。膨宫剂的多少及牵拉力的大小则是最直接影响疼痛的原因。所以，国内大部分的宫腔镜检查都需要全麻，而且术后出血较多。
2、软管检查：
区别于硬管，软管检查只需要打入少量膨宫剂，让子宫腔内出现一个小的腔隙，就可以把软镜放进里边进行检查。而且在宫内操作时，需要转换镜头全方位观察，而硬镜的牵拉力是要远大于软镜的牵拉力的。
那么，宫腔镜检查会疼吗？一般情况下，宫腔镜检查是不需要使用麻醉剂的，因为大多数宫腔镜检查是不疼的，但是有的人承受力比较差，或是因为身体比较敏感，又或者是心理原因，会感觉到有一点疼，但即使是疼这种宫腔镜的检查的疼痛也在大多数人都可承受的范围内，如果是个别特别怕疼的患者，可以告知医生，请医生进行局部麻醉，就可以轻松解决这个困扰。
