肾衰竭患者肾功能已经受到严重损害,不能正常行驶排泄功能,使得体内毒素不能正常排出体外,从而在血液中堆积,从而引起一系列的中毒症状。患者除了积极配合医生治疗外,也要调整好饮食,特别是蛋白质方面至关重要。
肾衰竭患者如何摄入蛋白质?
肾衰竭病人需合理限制蛋白质摄入,这样才能减轻肾脏负担。不过也不能严格限制,不然会消耗内脏组织和肌肉,因此需选择正确且高质量的蛋白质,每天每斤体重摄入蛋白质量在2~2.4克,优先选择生理效率高的动物蛋白,如肉类蛋类、鱼肉和奶类等。植物性蛋白利用率极低,而且代谢后会产生太多含氮废物,因此要少吃为妙,如各种豆类、豆制品坚果以及面粉等。坚持素食的人,因为黄豆制品和谷物含有的必需氨基酸并不齐全,为能保证蛋白质利用率,需合理搭配,这样能起到互补功效。另外也可以做24小时尿液和抽血检查,然后计算出肌酐清除率,能代表肾功能,根据肾功能受损严重程度,看看是否需接受透析。
肾衰竭患者饮食还需注意什么?
1、有足够热量摄入
限制蛋白质时,为防止热量摄入不足,可增加含氮废物产生,因此应多吃高热量且低蛋白的食物,推荐冰糖、水果糖、花生油和大豆油以及藕粉等,可以把以上食材制作成甜心,每天每斤体重需摄入60~80大卡热量,避免身体太瘦。
2、控制好水分
肾衰竭患者排尿量减少时会使得水分在体内积聚,增加心脏负担,引起全身水肿,精神萎靡,咳嗽,体重明显增加,同时也会降低血比容量、呼吸变得困难,有时也会并发心脏衰竭和高血压以及心包膜炎。另外接受透析过程中会加快脱水速度,易引起头痛,肌肉抽筋,恶心和呕吐等。因此需调整好喝水量,正常情况下,喝水量应该是前天总尿量加500~700毫升。若前天尿量是600毫升,那么当天的喝水量应该在1100~1300毫升,其中的水量包括牛奶、糖类和开水等。为能缓解口渴问题,可以咀嚼口香糖或用冰块漱漱口。
3、控制盐分摄入
肾衰竭患者不能正常排除体内盐分和水分,易引起身体水肿或加重高血压,因此每天的吃盐量不能超过5克,不能随意增加一些调料味,如酱油蚝油以及味精等,不妨用柠檬汁、葱姜蒜或糖来改善口味,远离高钠食物,如培根、加工罐头、泡菜以及方便面等。
温馨提示
肾功能衰竭患者肾脏不能正常排出钾离子,易引起高钾血症,其主要症状是手指麻木,全身无力,舌头变得僵硬,甚至会出现心律不齐或心脏骤停,因此患者需控制高钾食物摄入。钙和钾是身体必不可少的矿物质,能维持牙齿和骨骼生长,利于神经肌肉正常运转。身体缺钙时可合理补充维生素D和钙片,也可以每天喝1~2杯牛奶。
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参考资料:
1、《肾衰患者该吃什么?》,南医大中西医结合医院, 2015-12-16
2、《肾功能不全(肾衰竭)饮食指导》, 营养医师黎明 ,2017-08-26