慢性咽喉炎，
中医称喉痹，
是一种十分常见又令人讨厌的疾病，
虽然不很严重，
但咽喉不舒服的感觉时轻时重，
容易反复。
往往到处求医，经常看医生，药费倒是用了不少，就是难以根治。
但中医根据辩证施治的原则治疗慢性咽喉炎疗效很好。
慢性咽喉炎是咽部粘膜与粘膜下组织和淋巴组织的慢性炎症，可为弥漫性，或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起，弥漫性者常为上呼吸道慢性炎症的一部份，局限性者多伴有扁桃体或邻近组织的炎症改变，咽后壁淋巴滤泡增生。
在健康人群中，那些嗜好烟酒、经常处于疲劳状态、精神压抑的人，工作生活环境不佳、缺乏阳光照射的人，或接触有刺激物质的人，如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂工作的工人，或吸入有毒的化学性气体，如氯、溴、氨及战争毒气，以及平时缺乏锻炼，对冷、热、潮湿、干燥等不良刺激适应能力差的人，容易患此症。
慢性咽喉炎属于中医学“喉痹”“郁证”范畴。元．王安道在《医经溯洄集．五郁论》中指出：“凡病之起也，多由于郁，郁之滞而不通之义”。《丹溪心法．六郁》中又说：“气血冲和、万病不生、一有怫郁、诸病生焉，故人生诸病，多生于郁”。可见情志波动，失其常度，则气机郁滞，气郁日久不愈，由气及血，变生多端，可引起多种症状，故有“六郁”之说。
慢性咽喉炎的主要症状大致相似。一般都有咽部不适，主要症状为：咽喉部有异物感，发痒或干痛、灼热、咽喉部有粘痰样感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至恶心，有的颈部有紧束感。
中医将慢性咽炎分为虚实两证，实证有气郁化火、肝气郁结、气滞痰结、痰气瘀阻隔等；虚者有阴虚火旺、肺胃阴虚、肝肾阴虚、脾肺气虚、脾胃虚弱等。
病案
杨某，男。朋友推荐过来，2020年9月颐年堂国医馆初诊。
述3年前，因咽喉部红肿，打点滴加上口服消炎药3个多月未愈，后经医院检查，被诊断为慢性咽喉炎，屡经西医治疗，然效果不佳，反反复复，近期病情加重。
刻诊：咽喉红肿，自觉内热，夜间更甚，久治不愈。大便干燥，小便黄赤。
中医辨证：肺肾阴虚。治以养阴清热利咽。自拟养阴清热利咽汤予以治疗。
2020年10月2号复诊：服药两剂后，各种症状均有明显改善，有时感觉少许热感，并有少许黏痰，上方加减后，随访。
在临床中理论联系实际，将慢性咽喉炎归纳为四型：
1.湿热瘀阻型
症状：咽中似有物梗阻、粘痰样感、颈部有紧束感、口渴不欲饮。
检查：咽后壁有大小不一的淋巴滤泡增生，充血，有扩张的小血管，有的扁桃体增大、舌苔黄腻、舌质暗红有瘀点、脉沉细见数。
治则：清热燥湿，利气化痰、逐瘀散结。
2.肝郁气滞型
症状：咽喉部不适，咽喉部有粘痰样感和异物感、咯之不出、咽之不下、颈部有紧束感。
检查：咽部粘膜充血、色暗红、咽后壁有淋巴滤泡增生，情绪变化时症状加重、脉弦见滑、舌苔白、根部微腻、舌质见暗。
治则：疏肝解郁、化痰利气降逆。
3.脾虚痰湿型
症状：咽部不适、粘痰样感和异物感，咯之不出、咽之不下，嗳气打呃，服用生冷、寒凉滋腻之剂症状加重。
检查：可见咽后壁有淋巴滤泡增生，充血、舌苔白腻、舌质淡白、脉沉细见滑。
治则：健脾燥湿，利气化痰降逆。
4.阴虚型（肝、肾、肺、胃阴虚）
症状：咽部不适，或夜间干痛、咽部有粘痰样感，常有少量的分泌物不易清除，夜间尤甚，“吭吭”有声，意欲清除而后快，有刺激性干咳，若说话过多，气候干燥、熬夜或过度疲劳后症状加重，有的耳鸣、听力减退、声音嘶哑等。
检查：咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴滤泡增生，有扩张的小血管，舌质嫩红、脉沉细见数。
治则：滋阴润燥，清化痰热，利气化痰。
忌口和注意事项
1.绝对忌食胡椒、瓜子、油炸食品、熟油辣椒。
2.忌食生、冷、硬、寒凉滋腻的药品，对胃肠不利的药品及食品，平时养成适当多喝开水的习惯。
3.除阴虚一证外，在西南、东南一带的患者应适当吃一点辣椒、花椒，因为二者有健脾燥湿、温中理气的作用。
