心脏扩大的治疗主要是阻止基础病因导致的心肌损害，阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制，控制心律失常和预防猝死、预防栓塞，提高生活质量和延长生存期。
(1)病因治疗：应积极寻找病因，给予相应的治疗。
(2)药物治疗：一旦出现心脏扩大、收缩功能损害，即使尚无心力衰竭的临床表现，也应积极进行药物干预治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，以期减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。
(3)心脏再同步化治疗(CRT)：CRT是通过置入带有左心室电击的起搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。这一治疗对部分心力衰竭病人有显著疗效，但需要在药物治疗的基础上选用。
(4)晚期心力衰竭患者的治疗：除药物治疗外，还需包括限制进水、静脉使用强心药物以维持重要脏器灌注和功能，心脏机械循环支持通常作为过渡到心脏移植的一种方式，严重心力衰竭内科治疗无效的病例可考虑心脏移植。
(5)中药治疗：心肌细胞修复法，针对心肌纤维化病灶治疗，调节自身免疫机制、阻断免疫性心肌长期损害，分解心肌纤维化病灶，恢复心肌功能，从根本上纠正心衰，缩小扩大的心脏.
