气管插管的操作以及注意事项。（讲课用）急 1、经口气管插管（1）因严重低氧血症和（或）高CO2血症，或其他原因需要较长期机械通气，而又不考虑进行气管切开的患者。（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血，随时有误吸危险者。（3）下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。（4）上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。（5）因诊断和治疗需要，在短时间内要反复插入支气管镜者，为了减少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行气管插管。（6）患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气者。（7）外科手术和麻醉，如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术，部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。2、经鼻气管插管：除了紧急抢救经口插管外，余同经口插管。气管插管的禁忌症：无绝对禁忌症。但有喉头急性炎症，由于插管可以使炎症扩散，故应谨慎；喉头严重水肿者，不宜行经喉人工气道术，严重凝血功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行；巨大动脉瘤，尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤，插管有可能是动脉瘤破裂，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免咳嗽和躁动；如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤，不宜行经鼻气管插管。注意事项：。
经口气管插管意外脱落时应如何处理 二、应急处理措施 （一）、插管一经判定脱出时，立即通知医生，连接好急救呼吸囊。（二）、立即通知麻醉科医生至病人床旁，给予重新气管插管。(三)、评估病人意识、自主。
气管插管留置时间不超过 气管插管留置的时间，国际上目前没有统一的规定，要根据病人的病情和对气管插管的耐受程度决定。\\n气管插管，通常有经口气管插管和经鼻气管插管两种形式。。
气管插管的护理及注意事项 气管插管后护理工作上要加强口腔护理，及时清除口腔分泌物。注意气管导管的位置避免扭曲移位。适时予以气道湿化，痰液多时及时进行吸痰保持呼吸道通畅。。
普通型气管导管与加强型气管导管的区别 后者比前者贵很多 普通型气管导管与加强型气管导管的区别-广东医学2011年7月第32卷第14期 GuangdongMedicaU o uraalj uly.2011，Vol。.
经气管切开导管吸痰插管深度 经鼻气管插管吸痰插管深度 各是多少。 经口插管较经鼻插管操作简2113单、5261快创伤小排痰容易并发症少在抢救中是最为可4102靠和有效的急救措施。1653但经鼻插管病人易耐受留置时间长易固定便于口腔护理清醒病人不影响进食对慢性呼吸疾病治疗具有不可替代的作用喉镜直视下经口气管插管，挑起会厌时可能会刺激迷走神经，使患者心跳、呼吸反射性骤停；插管时刺激大，患者不易配合，往往要等到神志不清或应用大量镇静药后才能插管，延误了治疗时机并增加呼吸、心跳抑制的风险。经鼻气管插管从鼻腔到气管，经过复杂，对暴露气管有一定困难，且固有鼻腔黏膜较薄，内有丰富的血管吻合丛，易导致出血，有文献报道经鼻盲探气管插管时间明显长于喉镜直视下经口气管插管，出血等并发症多。纤支镜引导下经鼻气管插管，解剖清楚，充分暴露隆突，避免反复插管和误入食道、气管分支，对具有插管指征而神志清醒的患者也能顺利地进行气管插管，争取到抢救治疗的最佳时机。纤维支气管镜引导下气管插管一次成功率极高，损伤少，并能引流大气道分泌物通畅气道及留取下呼吸道分泌物标本送检验，插管时对体位要求不高，对于脊柱外伤或心衰等不宜变动体位的病人尤为有利。经鼻插管管径细，对咽喉部的刺激小，留置时间。
插管与经口气管插管比较有何不同，为什么？ 经鼻气管插管与经口气管插管不同包括经鼻气管插管较易固定，舒适性优于经口气管插管，患者较易耐受，但管径较小，导致呼吸功能增加，不利于气道及鼻窦分泌物的引流。经口。
气管插管的长度计算公式：在插管时男、女长 成人女性通常插入约21cm的长度。男性通常插入约23cm的长度。儿童大于1岁的小儿可按照下列公式计算所需气管导管的内径和插入深度：导管号（ID）=年龄（岁）/44导管插入的长度（到门齿，cm）=年龄（岁）/212
