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建设“五大中心” 护佑草原人民生命健康 —— 扎鲁特旗人民医院构建危急重症抢救绿色通道纪实

2020-07-21新闻6

在扎鲁特旗1.75万平方公里的广袤草原上,扎鲁特旗人民医院(以下称“旗人民医院”)敬畏生命,护佑健康,被30万各族群众亲切地称为生命健康“守护神”。

该旗人民医院始建于1949年11月。多年来,医院以患者为中心,不断创新管理,改善就医环境。特别是2018年以来,为落实好国家卫健委“2018-2020年进一步改善医疗服务行动计划”,敢于担当,迎难而上,在正常开展常规医疗救治工作的同时,积极开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心的“五大中心”建设,尽心竭力为广大患者提供集科学化、信息化、系统化、规范化、标准化的“五化”救治绿色通道和一体化综合救治服务,实现了危急重症患者医疗救治快速、高效、高质量,提升了医院急诊急救能力和水平,满足了全旗各族人民的就医需求,赢得了患者的信任和好评。

整体推进,构建危急重症救治体系

“打造‘五大中心’,是进一步改善医疗服务条件、造福患者,与死神争时间抢速度的保命工程。生命是无价的,很多时候由于患者错过了最佳抢救时间,而留下了终身遗憾。对于医院来说,通过整合多学科力量,优化完善救治流程,构建危急重症救治体系,从而实现提前介入、关口前移。”往事如昨,说起三年前的初衷,旗人民医院党委书记、院长张铁军依然激情不减。

在扎鲁特旗医疗救治历史上,将铭记每一个洒满全院干部职工汗水的日日夜夜。

2017年12月5日,胸痛中心、卒中中心建设同步启动。

2018年5月15日,危重孕产妇和新生儿救治中心成立,且为通辽市2018年首批危重孕产妇和新生儿救治中心建设单位。

2019年7月10日,创伤中心成立。

自此后,旗人民医院“五大中心”走上历史舞台,也必将书写壮美瑰丽的篇章。

领导身先士卒,率先垂范。“五大中心”实施一把手工程,由院长担任领导小组组长及管理委员会主任委员,主持各大中心的工作和重大决策,定期召开会议安排部署,全院、全员动员,压实责任担当。同时制定和完善了“五大中心”相关制度、工作流程、应急预案、诊疗规范及各类人员工作职责等并严格执行。

强化人员培训,提高救治技能。对全院职工、基层医疗机构医务人员、社区群众等分层次、分批次反复进行急救知识和复苏技能培训。定期开展急救演练,提高救治团队快速反应和应急处置能力。并派出相关人员外出进修、培训,并取得相应资质。邀请上级医院专家来院指导“五大中心”建设工作,开展专题讲座及技术指导,累计开展培训、健康宣教150余场次,培训8000余人次。2019年7月,由中国医师协会创伤外科医师分会、中国县级医院急诊联盟和通辽市卫健委主办的“中国创伤救治培训基层版CTCT-B第十一站(扎鲁特旗站)培训班”在旗人民医院成功举办。

加大投入,建平台搭建协同救治网络

累计投资2000万元完善了“五大中心”相关诊疗和抢救设施、设备。在急诊科设立胸痛诊室、卒中诊室、抢救室、留观室、创伤复苏室,心内科设置CCU、胸痛监护室,神经内科设置卒中监护室等功能区域,并配备相应诊疗和抢救所需要的设施、设备。两年来,医院全面开展了“6S”管理和“品管圈”活动,提升了医院的管理品质,“五大中心”积极参与,多个“圈”在医院“品管圈”大赛中获奖。同时,医院将“五大中心”工作纳入质量管理考核体系,各职能部门每月定期深入科室开展质控考核,每月召开一次全院质控反馈会议,提出下个月质控重点,科室质控小组对质控工作进行全过程实时监督,及时提出改进意见并督促落实,并通过PDCA循环持续改进医疗与护理质量。

特别是在医院周边地区的主要交通要道、医院门急诊的入口处及门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均设置醒目的“五大中心”或急诊的指引和标志,指引需要急救的患者快速到达目的地。在急诊分诊等所有相应科室均设有急性胸痛、卒中、重症创伤患者及危重孕产妇、新生儿优先标识,畅通院内急救绿色通道,实行先救治后付费的原则,最大限度缩短救治时间。

建立信息化交流平台,搭建协同救治网络。医院与多家上级医院和基层苏木乡镇卫生院签订区域协同救治、双向转诊协议,将院前急救与院内绿色通道无缝对接,努力打造区域内危急重症网络协作救治体系。“五大中心”相关科室医护人员建立微信群实现信息共享,同时与上级医院及基层网络医院通过微信、电话等多渠道建立远程传输方式,以便及时为危急重症患者提供救治指导,搭建上下联动、运转高效的急救、会诊、转诊网络。

突出实效,生命分秒必争生死刻不容缓

2019年5月11日清晨,30岁的小龙正在田间浇地,这时他觉得胸口发闷,豆大的汗珠顺着额头流了下来,全身像水洗一样湿透了,而且左胳膊不听使唤。他在爱人的陪同下急急忙忙赶往旗人民医院,这一次,他与死神擦肩而过。8时10分,他到达医院。3分钟后,心电图结果提示急性ST抬高型心肌梗死,胸痛中心绿色通道抢救系统立即启动。建立静脉通路、抽取血液样本、监护、吸氧、溶栓等抢救措施同步进行,在他进入医院不到27分钟,胸疼得到缓解。

小龙只是众多胸痛患者中的一员。旗人民医院自建设胸痛中心以来,心内科共收治心梗患者238例,其中ST段抬高型心肌梗死140例,溶栓112例。3分钟完成心电图,18分钟床旁肌钙蛋白结果回报,入院至溶栓时间为28分钟。

2019年6月10日,新生儿科救治专线电话接到基层卫生院紧急电话称,一名产妇分娩一胎龄为28周、体重仅1千克的早产儿,情况紧急。旗人民医院立即派出120急救车及专科医护人员前去接诊,当时患儿频繁呼吸暂停,周身皮肤青紫,心率60次/分。随车医生立即采取气管插管、连接T-组合器,30秒后,心率升至105次/分。然后马上放到转运温箱,转回医院新生儿救治中心,开通绿色通道,先诊疗后付费。住院期间,多科室协作,积极抢救。在医护人员的精心呵护下,病情逐渐恢复,顺利出院,随访至今无后遗症。

辉煌的成绩,是用坚实的脚印取得的。除了荣获以上荣誉外,卒中中心在“第七届全国医院品管圈大赛”上荣获急诊专场优秀奖,胸痛中心和危重新生儿救治中心在“第五季全国医院擂台赛(县域类)华北赛区小组赛”中,两个案例荣获“最具价值案例”奖,危重孕产妇救治中心荣获“优秀案例”奖,卒中中心荣获“最具人气案例”奖。危重孕产妇和新生儿救治中心在近两年的内蒙古自治区和通辽市妇幼竞赛中团体赛和个人赛均获得多个奖项。先后应邀在全国医联体建设学术与实践交流大会、中国健康县域大会暨县级医院发展峰会、内蒙古自治区新时代改善医疗服务标杆创建活动交流会等会议上进行经验交流。《健康报》、内蒙古新闻网等多家新闻媒体先后进行宣传报道。

敬畏生命,护佑健康。

初心不改,砥砺前行。

(刘浩淼 孙淑华 马占良)

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