肾移植患者做完手术后需终身服用免疫抑制剂，但手术后易出现多种并发症，如高血压、高血脂、高血糖以及高尿酸血症等，免疫抑制剂又会影响血压、血脂、血糖以及血尿酸。
肾移植后免疫抑制剂是如何影响4高的？
1、血压
肾移植后易出现高血压，这是常见的并发症之一。患者术后血压升高易引起心脑血管并发症，使得移植肾功能受到损害或肾功能完全丧失。多种因素会导致移植后高血压，如患者的身体素质、供体因素和移植特异性因素等，另外肾移植后长期用免疫抑制剂也会导致高血压。尤其是免疫抑制剂钙神经蛋白抑制剂可导致高血压，其中环孢素最为明显。糖皮质激素是导致移植后高血压的主要原因，不过只要患者合理使抗排斥药物，就能降低对高血压的作用。各种抑制剂会引起代谢发生紊乱、蛋白尿，增加心脑血管负担。糖皮质激素会增加交感神经兴奋性以及血管张力。
2、血糖
肾移植后也易出现糖尿病，增加移植物相关并发症的几率，如移植肾功能减退或丧失、受到感染以及排斥反应等。同时移植后大量用免疫抑制剂同样会增加患上糖尿病风险。免疫抑制剂钙神经蛋白抑制剂会活化T细胞核因子通路，调节胰岛细胞生长和功能，从而导致血糖升高。糖皮质激素会刺激胰高血糖素分泌，增加肝糖原输出和胰岛素抵抗，抑制胰岛素分泌，从而诱导胰岛功能凋亡。
3、血脂
肾移植后也容易出现血脂异常，通常是低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇升高，除了跟不良的饮食习惯有关外，也和大量用免疫抑制剂有一定的关系。免疫抑制剂会使得脂质代谢通路发生改变，从而导致血脂升高。糖皮质激素会升高总胆固醇和坏胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇却有所降低。另外也会加快脂肪分解速度，抑制脂肪合成，增高血糖，刺激糖代谢转化成脂肪，诱导胰岛素抵抗，从而产生代谢综合征。
4、血尿酸
高尿酸血症是肾脏移植发生率最高的并发症，不仅仅影响移植肾功能，同时也增加患上心脑血管疾病风险，而且也会影响患者的生存期。导致高尿酸血症的主要原因是尿酸合成增多以及尿酸排泄下降。肾移植后用免疫抑制剂会影响尿酸排泄，从而升高血尿酸含量。
温馨提示
肾移植患者因为需长期用免疫抑制剂，自身抵抗力减弱，易发生各种感染，因此需做好预防工作，根据天气变化增减衣服。不要去人口密集的公共场所，出门时必须戴上口罩，注意居住环境和个人卫生，不能和传染患者相接触。平时多参加适当运动，如跳体操、广场舞或散步以及打太极拳等，但不能做剧烈运动。另外还需保护移植肾部位，避免局部受到暴力撞击。
