一些朋友们在患膝骨关节炎后,常常会来门诊询问:“那我还能不能进行运动?”在与患者的沟通中,我们发现他们对运动有着截然相反的态度。
有的患者担心运动会磨坏已损伤的关节,而采取少动,甚至长时间卧床的对策;而有些患者认为,只有多运动才能把僵硬的关节活动开,于是咬着牙运动。那么膝关节炎患者到底应该怎么进行运动呢?
“跑”出关节炎说法不靠谱
越来越多的人开始热衷于“刷步”打卡。但也传来一些质疑的声音:“跑步会伤膝盖,更容易患上关节炎!”“一天一万步真的不会超负荷吗?”…类似于这些的论调渐渐甚嚣尘上。
事实上,骨关节炎主要与人体的衰老退变有关。据统计,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,与运动并无直接关联。
有研究结果显示,休闲跑步者的关节炎发生率仅为3.5%,相反,久坐不动人群的关节炎发生率却为10.2%,可见,适量运动不会伤膝,当然也不会是骨关节炎患者的禁忌。
如何运动取决于关节退变程度
人体骨骼代谢活动严格遵循“Wolf定律”的力学原理,解释一下就是说,当人体的运动量不够时,骨骼会自动降低骨量;反之,当人体每天保证足够运动量时,骨骼就会变得坚固。
因此,如果因为关节有软骨退变停止运动,反而会加速软骨退变。可见,适量的运动对关节有利。
但运动强度取决于骨关节炎的退变程度。骨关节炎早期可表现为轻微疼痛,负重或者劳累后疼痛加剧,休息后疼痛有所缓解,此期可选择直线跑步、游泳、快走等运动强度稍大的运动。
当骨关节炎到了中晚期,可能出现走路“跛行”,关节僵硬,上下楼梯困难,甚至关节功能受限,此期可集中做一些强化关节肌肉的轻柔训练,如原地踏步、仰卧直腿抬高、瑜伽等。
膝骨关节炎对运动很挑剔
膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一,即使是正常的膝关节,运动性损伤就很常见。像一些足球、篮球等运动中的斜切、转身、急停等动作,都比较容易造成膝盖受伤,更别提已经被诊断为“膝骨关节炎”的膝盖了。
但对于关节炎患者,仍有一些运动可以放心尝试。
1、游泳最合适。
由于水的缓冲作用,关节在水中所承受的重量会小很多,比如水漫到腰部时,身体承重约50%,漫到胸部,承重约25-35%,如果到颈部,则只承重10%。
所以对于膝关节炎患者,可以将游泳作为自己的主要运动方法,不仅可以增加运动量,还能减轻关节僵硬和疼痛。
2、跑步不是绝对禁忌。
谁说膝关节炎患者不能跑步,当然可以跑,只是要注意方法。
首先,如果疼痛严重,不要跑步;在跑步方式上,要选择慢跑,而且要尽量沿着直线跑,或选择半径大的弧形路线跑,不可选择小半径弧形路线跑,否则会导致不断转弯,关节扭转,加剧关节疼痛。
另外,要控制好跑步时间和路程,建议在1000-2000米之间,时间上10到20分钟为宜。而且,在跑步前,一定要做热身运动。
3、仰卧抬腿适合严重关节炎患者。
仰卧抬腿减少了直立时体重对关节的不利影响,可达到锻炼关节周围肌肉强度的目的。
具体方法是:仰卧位,伸直下肢并抬离床约30度,坚持10秒钟后缓慢放下,休息片刻再重复训练,每10-20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。
我们的膝关节就像汽车一样:汽车并不是说停在车库里不开,就是对车子的爱护,而是要经常去使用它,如果长久不用,车子反而容易坏。
因此,即使是患了病的膝关节,只有适当和适量的运动,才能增加关节腔滑液,让它移动起来更舒服一点。