这几年,身边患有甲状腺结节的好像越来越多,俨然成为内分泌科最常见的病了。据统计,通过触诊就能检出5%的患者,如果换作高分辨率的超声检查,甚至可以检出70%以上!小时候的书本上说缺碘会闹“大脖子病”,这些年一直吃碘盐,甲状腺结节是不是因为碘盐吃太多了呢?
甲状腺结节就是“大脖子病”吗?
说到甲状腺,你可能会有点陌生,它其实就在我们脖子的里面,准确来说在喉的下部气管的上部两侧,呈H形,外形就像是一只蝴蝶。别看它个小但作用巨大,它分泌的甲状腺素是维持生命活动的重要物质!可以促进新陈代谢及生长发育,对心血管系统、神经、造血系统等等都发挥着重要的调节作用!甲状腺激素多了不行(甲亢),少了也不行(甲减)。
甲状腺结节是甲状腺疾病中的一种,除了它还有甲亢、甲减、甲状腺炎和甲状腺癌。甲状腺结节是甲状腺部位突出了一个或多个肿块,但有结节并不代表它真的生病了。由于近些年超声检查的普及,甲状腺结节的检出率越来越高,甚至说达到了70%以上!但这又有什么呢?它又不等同于患病率,中华医学会内分泌学会2010年的调查结果显示,甲状腺结节的患病率在18.6%,其中90%以上的还是良性,是无需手术治疗的。(对于有癌变可能的结节就需要通过手术摘除)
大脖子病是因为缺碘而造成甲状腺激素合成减少,这样的后果是,激素浓度过低,负反馈机制会使促甲状腺不断分泌激素,刺激甲状腺代偿性增生,这样脖子就会肿大,就是地方性甲状腺肿(常说的大脖子病),这点就可以看出它们其实并不是一回事。
甲状腺结节和碘盐的关系
只能说,有关系,但不是直接的关系!碘盐其实很无辜,要知道我国是碘缺乏最严重的国家之一,缺碘造成的「大脖子病」在我国战国时期就有记载。最初为了补碘,需要每天口服稀释的碘液,味道肯定不咋地,直到后来聪明的人类想到在盐里加点碘,每天炒菜不就相当于补了碘么,食盐加碘在上个世纪一度拉低了缺碘造成甲状腺疾病的发病率,居功至伟!但是这几年,又有很多人被查出了甲状腺结节,就想当然的把原因归咎于碘摄入量过高。这是当然是误解,现有研究显示,缺碘也会造成甲状腺结节。另外,也没有证据证实食盐加碘与甲状腺结节等疾病存在的关联。
一般来说,甲状腺疾病的增多与很多因素有关,例如精神紧张、生活节奏加快、环境污染、电离辐射、遗传、居民健康意识提高等因素有关。据《内分泌学》所述,甲状腺结节发生的常见原因有:胶样结节、甲状腺囊肿、淋巴细胞性甲状腺炎、良性甲状腺腺瘤、恶性甲状腺腺癌、自主性高功能结节与转移性甲状腺肿瘤等,也没有提及结节与碘盐的纠葛。
甲状腺结节该怎么办?
体检时发现结节不要惶恐,因为那只是一个小小的筛查,查出的比例还很高,可以说是非常常见。要想确诊以及确定是否需要治疗,还需进一步的超声检查,也就是B超,很牛的医生看B超的准确度可以在90%以上,如果是良性的,恭喜,您可以随时离开医院,后续定期做个体检就行。如果说是恶性的就需要治疗了,这个比例相当的低,相较于其他部位结节,甲状腺结节只有5%~15%为恶性(甲状腺瘤),大部分都属于良性。而良性甲状腺结节恶变的可能性仅有1%~10%的概率。
在饮食上,甲状腺结节不需要刻意的控制,也没啥特殊的禁忌,照常饮食就行。不过要特别注意一类蔬菜,就是十字花科的,比如说花椰菜、胡萝卜、荠菜等等,要少吃,因为里面含有硫氰酸——一种可能导致甲状腺肿的物质。