第七版病理生理学，酸碱平衡紊乱章节，当机体缺Cl氯离子时，为什么肾脏排除碳酸氢根离子会增多，具体机制 肾远端小管集合管上皮细胞主要靠cl-HCO3反向转运体将从小管液中重吸收的HCO3转运到管周毛细血，故血液中cl离子减少HCO3吸收也减少，排除增多.缺氧时通常有呼吸循环系统损伤间接导致CO2潴留，引起PaCO2升高HCO3增多
医学病理生理学酸碱平衡紊乱 (一2113)发病原因1、精神性过度5261通气 这是呼吸性碱中毒的常见4102原因，但一般均不严重1653。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。3、乏氧性缺氧 乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。4、中枢神经系统疾患 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋，出现通气过度。5、水杨酸中毒 水杨酸能直接剌激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常剌激的敏感性也升高。因而出现过度通气。6、革兰氏阴性杆菌败血症 革兰氏。
