“好啦,别哭了,不要自己吓自己......”
在湖南妇女儿童医院乳腺科诊室里,一位20岁出头的女孩正擦着眼泪,而一旁的乳腺科主任毛杰教授正耐心安抚她。
女孩今年23岁,刚刚大学毕业参加工作,因为发现乳房有肿块却无疼痛感,出于健康考虑,就来到医院检查,随后医生给出的诊断结果为疑似“乳腺纤维腺瘤”,一听到“瘤”字,小姑娘有些被吓到了.......
▲湖南妇女儿童医院乳腺科候诊区
日常门诊中,很多年轻女性拿着彩超报告来看结果时,都会被医生一句“考虑是乳腺纤维腺瘤”吓到。
因为不少人潜意识里会进入两个误区:
(1)乳腺纤维腺瘤=乳腺癌
(2)乳腺纤维腺瘤以后就会“变成”乳腺癌。
那乳腺纤维瘤是癌症?
毛杰教授表示,乳腺纤维腺瘤≠乳腺癌,乳腺纤维腺瘤也不是乳腺癌其中的一种,乳腺纤维腺瘤和乳腺癌是完全的两码事儿,这个概念大家一定要搞清楚!
什么是乳腺纤维腺瘤?
乳腺纤维腺瘤多在年轻女性中发生,主要表现为乳房出现无痛的肿块,也有少数情况伴有乳房疼痛或乳头溢液。
很多时候是在洗澡或体检时无意中被发现的。
约有14%~25%的乳腺纤维腺瘤为多发或双侧的,共同特点都是边界清楚、形态规则,可以活动。
在临床表现方面,乳腺纤维腺瘤多表现为乳房无痛性、边界清楚、形态规则、可活动的肿块,就是患者常描述的包膜摸起来“跑来跑去”,而超声检查中表现为边界清楚的实性肿块。
乳腺纤维腺瘤多以单发肿块居多,但也可多发或者两侧乳房同时发现。
乳腺纤维腺瘤主要分为:
普通型:最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。
青春型:较少见,大多发生在月经初潮期,特点为生长较快,瘤体较大,有时可有分叶,病程在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大径可达 10 厘米以上。
巨纤维腺瘤:多发生于中年女性,可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性,特点是生长较大,可达 10 厘米以上或更大,偶可有肉瘤变(变为恶性)。
很多女孩即使得知大多为良性的答案,因为没有确诊,又处在医院的3-6个月的随访期,接受观察状态中时刻草木皆兵!
生活上工作上都会有困扰,而且思想负担很重……
乳腺纤维腺瘤怎么治疗?
经常遇到患者常问医生的一个问题:可以吃点药让乳腺纤维腺瘤消失不?
这里毛杰教授明确回答大家,当乳腺纤维腺瘤一旦形成,药物是没法让肿块消失的,推拿按摩也是绝对不可能的。
所以请大家对“民间神医”开出来的消解肿块的药物及精油按摩等,避而远之,坚定说不。
那么如果检查出了有乳腺纤维瘤该如何治疗呢?
临床上我们较常见的是单纯性乳腺纤维瘤,肿块直径常在1-3cm。
患者通过空芯针穿刺后病理诊断确诊为乳腺纤维腺瘤后,具体的治疗需要患者和医生在良好的沟通下共同制定。
通常医生会建议如无症状(比如疼痛等)则可以保留,定期随访,有些经活检证实的较小单纯性乳腺纤维腺瘤也确实没有必要都切除。
什么情况下的乳腺纤维瘤需要进行手术切除呢?
虽然乳腺纤维瘤恶变的几率比较低,但是如果出现以下的情况的,建议立即进行手术,以免因为耽误,引发更严重的乳腺疾病。
1、短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快,建议尽早手术。
2、备孕的患者:因为在怀孕期间,准妈妈体内的激素水平变化非常大,可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长,所以建议怀孕前尽早手术。
3、有患乳腺癌家族史:三代内有血亲的亲属得过乳腺癌。
4、影像学提示有恶性可能:一定要尽早手术切除。
5、肿瘤过大的:因为良性的乳房纤维瘤一般是较小的,如果肿瘤过大就会导致乳房内导管引流不畅,引发其他的乳腺疾病,所以建议一旦发现有肿瘤的应立即进行手术。
湖南妇女儿童医院乳腺科为乳腺健康保驾护航
▲由毛杰教授(中)领衔的乳腺科医疗团队
6位省级乳腺权威专家一起携手,在湖南妇女儿童医院成立了首个省级乳腺专家工作室,为各位乳腺病友,进行面对面会诊、治疗、手术与健康指导,让您的乳腺健康多一份呵护与保障。
▲切口对比图
同时,湖南妇女儿童医院乳腺科可开展麦默通乳腺微创旋切术,可替代切开活检术完整切除良性病变,如乳腺纤维瘤,乳腺囊肿等达到治疗目的。
同时对于重度增生性病变,可以达到诊断及治疗目的,还可以了解乳腺癌保乳术术前乳腺其他部位多发病灶的性质,以及乳腺癌保乳术后切口周围新生病灶的诊治等。
▲Mammotome 麦默通
麦默通乳腺微创旋切术在治疗乳腺疾病的应用上非常普遍,因为他具备以下特点与优势:
1、精确定位,准确切除病灶;
2、切口微小,美容效果好;
3、科技设计确保安全、感染率低;
4、手术时间短、疼痛轻。
温馨提示
对于乳腺纤维瘤切勿过于恐慌,也切勿病急乱投医,应及时到大医院进行检查。
同时,乳腺纤维瘤服药是不能消除的,手术是唯一治疗乳腺纤维瘤的手段。
所以在检查出了乳腺纤维瘤后,应该遵从医生的指导,配合医生的治疗,这样才是对自己身体的负责,也是对爱自己的人负责。
(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)
作者:湖南妇女儿童医院邹书峰