胺碘酮抗心律失常的作用机制是A．提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B．加快浦肯野纤维和 参考答案：D解析：本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮抗心律失常，通过阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道，从而降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，减慢浦肯野纤维和窦房结的传导。
强心苷为什么会使窦房结的自律 性降低而使浦肯野纤维的自律性升高？ 强心苷可抑制Na+，K+-ATP酶活性，可以抑制细胞内向外泵出Na，使胞内内Na堆积时，促使钠、钙交换系统趋于活跃，结果使Na外流出增多，Ca内流增多，而使胞浆内Ca浓度增高。窦房结细胞属于慢反应自律性细胞，由于钠、钙交换增多使4期去极化时，膜电位下降较正常低，在后面的0期去极化产生难度变大，自律性下降。而浦肯野细胞属于快反应自律性细胞，0期去极化是由于胞内Na离子内流导致，Na+，K+-ATP酶活性被移植后，细胞内Na离子增多，使得动作电位发生容易，自律性增加。
窦房结和浦肯野细胞自律性的发生机制？3Q啦 窦房结细胞和浦肯野细胞的生物电现象：窦房结细胞与浦肯野细胞均属于自律细胞，与非自律细胞相比，其生物电现象最显著的特征是：3期复极化末的膜电位达到最大值之后，并不保持在稳定的水平，而是在4期内自动而缓慢地去极化，使膜内电位逐渐减小，故称为4期自动去极化.4期起点处的最大膜电位称为最大舒张电位或最大复极电位.4期自动去极化是自律细胞具有自动节律性的基础.但窦房结细胞与浦肯野细胞的生物电又各有特点，现分述如下：1．窦房结细胞 与心室肌细胞动作电位相比，0期去极化速度慢，幅度小，主要是由于膜的慢钙的二价正离子通道开放，钙的二价正离子内流所致.继0期后，没有明显的复极1期和平台期，随即转入复极3期，是由于膜的钾的正离子通道开放，使钾的正离子迅速外流所产生.4期产生自动去极化，主要是由于在3期末4期初，膜对钾的正离子通透性逐渐降低，使钾的正离子外流呈进行性衰减，加之钠的正离子、钙的二价正离子内流所致.2．浦肯野细胞 其动作电位可分为0、1、2、3、4五个时期.其中0、l、2、3期的形状幅度及形成机制与心室肌细胞基本相同.目前认为，浦肯野细胞形成4期自动去极化的起搏电流，主要是一种非特异性内向（钠的正离子）离子流，它不同于快钠的正离子通道开放形成的。
关于奎尼丁正确的是（） A.直接阻滞钠通道 B.降低浦肯野纤维自律性 C.治疗量可降 参考答案：A，B，D，E
浦肯野纤维与慢反应自律细胞相比，其特点是A．自律性高 B．传导慢 C．4期自动去极化 参考答案：D
地高辛为什么会使窦房结自律性下降，而浦肯野纤维的自律性增加呢？ 自律性房性心动过速，可以吃肉 切记辛辣刺激性食物；减少动物性脂肪的摄入；减少蛋来黄、内脏类、海鲜等；少吃蛋自糕、汽水、咖啡等；少食高胆固醇的食物；少食辛辣、牛羊肉、狗驴肉等；少食如油炸、蛋糕、辣酱、胡椒粉 等。肉富含蛋白质及必需的氨基酸，维生素A、维生素B1、维生素B2，以及 钙，磷，铁，碘等矿物质，能够提高zd免疫力。
