寒潮来袭，“天冷了穿不穿秋裤”的话题又被拱上了热搜。年轻人认为，秋裤是时尚杀手，为了美丽可以忍受“冻人”，但长辈们经常教育我们，不穿秋裤会得关节炎，年轻的时候受了寒，到老了都要“还回来”。
10月12日，是世界关节炎日，豹耳健康邀请广州医科大学附属第一医院骨外科主任卢伟杰为大家聊聊关节炎那些事。
卢伟杰介绍，人们在说到不穿秋裤时，经常提到的“关节炎”、“风湿痛”，指的一般是骨性关节炎。骨性关节炎主要特征是，关节处的软骨组织变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限。
“但是，骨性关节炎跟受寒没有因果关系。”卢伟杰解释，导致骨性关节炎的主要原因是关节的软骨组织磨损，导致关节反复发炎。而导致软骨组织磨损的因素，主要有外伤、高龄、肥胖、激素改变、骨密度异常、关节使用过度、长期负重过度、长期运动过度等等。
“日本人从小就接受耐寒训练，但并没有证据证明他们的关节炎发病率明显高于其他国家和地区。”卢伟杰认为，得不得关节炎，跟穿不穿秋裤没有直接关系。“至少目前并没有明确结论来说明这一观点。”
卢伟杰解释，受寒的确会诱发或加重已有的关节炎的疼痛。一方面，关节软组织受到寒冷的刺激，敏感度会增加，从而使人的疼痛感加强；另一方面，由于腿部保暖不够，膝关节周围的血管收缩，导致血液循环不好，而肌肉消耗产生的乳酸不能及时排出，也会引起疼痛。
所以不是寒冷导致了关节炎，而是本来就有关节炎，寒冷增加了疼痛感。
卢伟杰介绍，人体的下肢，作为人体的主要支撑，担负着整个身体的重量几十年。骨关节是有“使用寿命”的，到年老时骨关节达到了它的使用寿命，就会出现腿疼的毛病，跟年轻时受寒没有直接关系。
“但是，如果年轻时因为外伤、使用不当而导致了骨关节软组织的磨损，疼痛就会提前到来。”卢伟杰强调，“并且这种损伤是不可逆的。”
卢伟杰解释，一个人是否耐寒，跟他从小接受的养育方式、自身体质以及有无锻炼习惯有关系。如果一个人从小就养成了不穿秋裤的习惯，不穿秋裤过冬，自然不会有影响。如果体质本身比较弱或者从小就有穿秋裤的习惯，在不能承受寒冷的情况下，刻意改变这个习惯，自然会因为着凉而诱发各种疾病。
“所以，到底要不要穿秋裤，纯粹是个人习惯。”卢伟杰说，受寒后腿痛确实是关节炎的表现之一，受寒也会诱发其他疾病，所以他建议，在寒冷天气里，每个人都应该根据自己对寒冷的承受能力进行保暖。
