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代谢性酸中毒是由什么原因引起的 代谢性酸中毒对心排出量的影响

2020-07-21知识8

代谢性酸中毒对机体的影响有哪些? 1.心血管系统功能障碍:H离子浓度升高时,心血管系统可发生下述变化:(1)毛细血管前括约肌在H升高时,对儿茶酚胺类的反应性降低,因而松弛扩张;但微静脉、小静脉都不如此敏感,。代谢性酸中毒有哪些表现? 1.心血管系统酸中毒本身对心率的影响呈双向性。当血pH值从7.40下降到7.0时,一般表现为心率过快,这主要由于酸中毒时分泌较多的肾上腺素所致。当pH值继续下降,心率逐渐减慢,主要可能是乙酰胆碱酯酶此时被抑制,致使乙酰胆碱积聚过多,后者对心脏的作用超过了肾上腺素的作用。若使用β受体阻滞药,心动过缓可以更明显。严重酸中毒可以伴随心律失常,有人认为是酸中毒本身所造成,但大多数人认为是酸中毒时合并的电解质紊乱导致。此外,轻度酸中毒可使心肌收缩力增加,因为儿茶酚胺可促进Ca2进入细胞内,从而起部分代偿作用。严重酸中毒时,H大量积聚,阻止了Ca2从细胞外进入细胞内,细胞内游离[Ca2]减低,心肌收缩力下降;如果同时使用钙通道阻滞药,则心动过缓作用可更加明显。酸中毒对小动脉及静脉均有影响,但以静脉更为明显,主要表现为持续性静脉收缩。对小动脉,一方面因为儿茶酚胺分泌增加使其收缩,另一方面H本身则造成小动脉舒张,严重酸中毒时,后一种作用超过前一种。因此总的表现为各组织灌注减少,回心血量增加,心脏负担加重。如果造成酸中毒的基础疾病同时对心脏有影响,则上述因素可使心力衰竭出现。2.呼吸系统表现为呼吸加快加深,典型者称为。代谢性酸中毒对机体有那些影响 代谢性酸中毒的原因有:(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起(2)酮症酸中毒—糖尿病、百饥饿等引起。血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。(3)磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍(4)碱性消化液大量度丧失—腹泻、肠梗阻(5)肾功能衰竭—肾小管上皮病变→排版 NH3、排H+↓HCO3-产生↓(6)肾小管性酸中毒Ⅰ型:远曲小管排H+障碍→HCO3-重吸收↓Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障碍Ⅲ型:Ⅰ+Ⅱ的混合型Ⅳ型:远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓对机体的影响有:1、中枢神经系统—权抑制,昏迷2、心血管系统—心肌收缩力↓,易发生室颤3、骨骼脱钙这几天总感觉身体不舒服,又到医院做了个检查,没想到竟然是酸中毒,不知道有多大的危害,我想知道酸中毒时对机体有哪些影响?你好,孩子主要是腹泻后到医院明确诊断为代谢性酸中毒,腹泻会导致体内大量液体丢失及碱性物质丢失代谢性酸中毒对心血管系统有什么影响? 你好,代酸可以导致心肌细胞缺血缺氧,也可以导致高钾,使心肌细胞的传导性,自律性,兴奋性降低,可以出现心跳骤停。

#代谢性酸中毒

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